Исследование эффективности подавляющего вагинального метронидазола в уменьшении рецидивирующих симптоматических эпизодов бактериального вагиноза. Дизайн исследования: Многоцентровое проспективное исследование с начальным 10-дневным открытым гелем метронидазола, в котором пациенты с бессимптомным ответом были рандомизированы для получения вагинального геля метронидазола два раза в неделю или плацебо в течение 16 недель и прекращения терапии в течение 12 недель.
Из 157 подходящих женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом 112 из 127 вернувшихся обследованных женщин (88,2%) дали клинический ответ и были распределены случайным образом. Во время подавляющей терапии рецидив бактериального вагиноза произошел у 13 женщин (25,5%), получавших метронидазол, и у 26 (59,1%), получавших плацебо (анализ MITT, относительный риск [ОР] 0,43, ДИ = 0,25-0,73, Р = 0,001). В течение всего 28-недельного наблюдения рецидив произошел у 26 (51,0%) пациентов, получавших лечение, по сравнению с 33 (75%) пациентами, получавшими плацебо (ОР 0,68, ДИ = 0,49-0,93, Р = 0,02). Вероятность остаться излеченным составила 70% для метронидазола по сравнению с 39% для плацебо, которая снизилась до 34% и 18% соответственно к 28 неделям наблюдения. Побочные эффекты были редкими, однако вторичный вагинальный кандидоз встречался значительно чаще у женщин, получавших метронидазол (Р = 0,02).
Подавляющая терапия гелем метронидазола два раза в неделю позволяет значительно снизить частоту рецидивов бактериального вагиноза, однако вторичный вагинальный кандидоз встречается часто.
Авторы исследования: Jack D Sobel, Daron Ferris, Jane Schwebke, Paul Nyirjesy, Harold C Wiesenfeld, Jeffrey Peipert, David Soper, Suzanne E Ohmit, Sharon L Hillier
Отзывы пациентов на metronidazole