Метронидазол эффективен для лечения острого пучеглазия после анастомоза подвздошной кишки, но его не сравнивали напрямую с другими антибиотиками.
Это рандомизированное клиническое исследование было разработано для сравнения эффективности и побочных эффектов ципрофлоксацина и метронидазола для лечения острого пучеглазия.
Острый поухит определялся как оценка 7 или выше по 18-балльному индексу активности заболевания поухита (PDAI) и продолжительности симптомов 4 недели или более.
Шестнадцать пациентов были рандомизированы на 2-недельный курс ципрофлоксацина в дозе 1000 мг./сут (n = 7) или метронидазол 20 мг/кг/сут (n = 9). Клинические симптомы, результаты эндоскопии и гистологические особенности оценивались до и после терапии.
Как ципрофлоксацин, так и метронидазол приводили к значительному снижению общего показателя PDAI, а также показателей симптомов, эндоскопии и гистологии.
Ципрофлоксацин снижал PDAI показатель с 10,1+/-2,3 до 3,3+/-1,7 (р = 0,0001), тогда как метронидазол снизил показатель PDAI с 9,7+/-2,3 до 5,8+/-1,7 (р = 0,0002). В группе ципрофлоксацина было значительно большее снижение, чем в группе метронидазола, с точки зрения общего PDAI (6,9+/-1,2 против 3,8+/-1,7, p = 0,002), оценки симптомов (2,4+/-0,9 против 1,3+/-0,9, p = 0,03) и оценки эндоскопии (3,6+/-1,3 против 1,9+/-1,5, р = 0,03). Ни у одного из пациентов в группе ципрофлоксацина не наблюдалось побочных эффектов, тогда как у трех пациентов в группе метронидазола (33%) развились рвота, дисгевзия или транзиторная периферическая невропатия.
Как ципрофлоксацин, так и метронидазол эффективны при лечении острого поухита со значительным снижением показателя PDAI.
Ципрофлоксацин приводит к большему снижению PDAI и большему улучшению симптомов и показателей эндоскопии, а также лучше переносится, чем метронидазол.
Ципрофлоксацин следует рассматривать как один из методов лечения первой линии острого поухита.
Авторы исследования: B Shen, J P Achkar, B A Lashner, A H Ormsby, F H Remzi, A Brzezinski, C L Bevins, M L Bambrick, D L Seidner, V W Fazio
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin