Хотя в руководстве по вакцинации реципиентов почечного трансплантата рекомендуется использовать пневмококковый полисахарид (PPS) и столбнячный анатоксин (TT), их эффективность у реципиентов почечного трансплантата с ослабленным иммунитетом неизвестна.
Здесь мы проверили влияние эверолимуса на иммунные реакции после вакцинации путем измерения способность 36 стабильных реципиентов почечного трансплантата вырабатывать клеточные и гуморальные реакции после вакцинации.
Двенадцать пациентов в каждой группе лечения получали иммуносупрессивную терапию, состоящую из преднизолона (P) плюс циклоспорин (CsA), микофенолата натрия (MPA) или эверолиму.
Пациенты были вакцинированы Т-клеточно-зависимыми антигенами иммуноцианином и ТТ, а также Т-клеточно-независимым PPS. Лечение CsA частично ингибировало, а MPA полностью уничтожало способность вызывать первичный гуморальный ответ, в то время как эверолимус оставлял его в значительной степени нетронутым.
Реакции отзыва подавлялись только MPA.
Все комбинации лекарств подавляли клеточные реакции против TT. У пациентов, получавших МПА, количество В-клеток было значительно снижено.
Таким образом, в сочетании с P лечение MPA полностью нарушало первичный и вторичный гуморальный ответ.
Эверолимус или CsA позволяли усилить зависимый от Т-клеток и независимый вторичный гуморальный ответ.
Лечение эверолимусом разрешен первичный ответ.
Авторы исследования: Geertrude H Struijk, Robert C Minnee, Sven D Koch, Aeilko H Zwinderman, Karlijn A M I van Donselaar-van der Pant, Mirza M Idu, Ineke J M ten Berge, Frederike J Bemelman
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на everolimus