Существует мало данных о роли прокинетических средств в качестве поддерживающей терапии при умеренно тяжелом рефлюкс-эзофагите, несмотря на высокую частоту рецидивов этого состояния после заживления.
Определить, является ли цизаприд более эффективным, чем плацебо, в качестве поддерживающей терапии после заживления умеренного эрозивного эзофагита в двух отношениях: во-первых, в предотвращении симптоматического рецидива и сохранении качества жизни, и, во-вторых, в улучшении моторной функции пищевода. Пациенты: Сорок два пациента, у которых эзофагит II-III степени был излечен омепразолом, были рандомизированы для получения либо цизаприда в дозе 20 мг nocte, либо плацебо в течение 6 месяцев. Мониторинг рН пищевода и манометрию проводили до начала поддерживающей терапии и через 4 недели, а симптоматический статус и качество жизни оценивали на 0, 4, 13 и 26 неделях.
После 4 недель поддерживающей терапии в группе цизаприда улучшилось давление в нижнем сфинктере пищевода (16,4-21,9 мм рт.ст., Р = 0,01), но не в группе плацебо (25,5-22,7 мм рт.ст., Р = 0,2). Мониторинг рН пищевода не выявил существенных изменений ни в одной из групп. Шестнадцать (76%) пациентов с цизапридом и 12 (57%) пациентов, получавших плацебо, прекратили прием препарата в течение 4 недель из-за симптоматического рецидива (Р = 0,2). Через 26 недель у 21 (100%) пациента, получавшего цизаприд, и 17 (81%) пациентов, получавших плацебо, произошел рецидив (логарифмический анализ времени выживаемости P = 0,07). Показатели качества жизни ухудшились в обеих группах лечения в одинаковой степени.
Поддерживающая терапия цизапридом в дозе 20 мг nocte улучшает давление в нижнем пищеводном сфинктере у пациентов, у которых эзофагит был излечен омепразолом. Однако цизаприд не лучше плацебо в предотвращении симптоматического рецидива или ухудшения качества жизни.
Авторы исследования: N I McDougall, R G Watson, J S Collins, R J McFarland, A H Love
Отзывы пациентов на omeprazole