Определить влияние поддержки лютеиновой фазы вагинальным прогестероном на исходы беременности у бесплодных пар, подвергающихся внутриматочной инсеминации, когда для индукции овуляции использовался рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. План исследования: Это проспективное рандомизированное исследование было проведено в Отделении бесплодия Южного региона госпиталя Вооруженных сил Королевства Саудовской Аравии и включало 71 пациента с первичным или вторичным бесплодием, которые соответствовали критериям включения. Всем 71 пациентке было проведено внутриматочное оплодотворение. Тридцать семь человек были рандомизированы для начала с поддерживаемого цикла, а 34 – с неподдерживаемого цикла. В поддерживаемом цикле пациентки получали вагинальный прогестерон один раз в день со дня после оплодотворения в течение 14 дней. Во время неподдерживаемых циклов прогестерон не вводился. Для второго цикла переход произошел таким образом, что женщины, у которых изначально был поддержанный цикл, перенесли неподдерживаемый цикл, и наоборот. Типы циклов чередовались до конца исследования. Основными показателями результатов были клинические показатели беременности и показатели живорождения за цикл и на одного пациента.
В общей сложности было успешно выполнено 132 поддерживаемых цикла и 126 неподдерживаемых циклов. Клиническая частота наступления беременности на одну пациентку была выше при поддержанных циклах, чем при неподдерживаемых (54,92% против 35,21% соответственно, р=0,016), но разница в расчете на цикл была незначительной (29,54% против 19,84% соответственно, р=0,07). Двадцать пять беременностей в поддерживаемом цикле и семь беременностей в неподдерживаемом цикле привели к живорождению. Когда эти показатели сравнивались на цикл и на пациента, были обнаружены значительные различия между типами циклов (18,9% и 35,2% против 5,5% и 9,8%, р=0,001 и <0,001 соответственно).
Поддержка лютеиновой фазы вагинальным прогестероном улучшала успешность циклов внутриматочного оплодотворения, когда для индукции овуляции использовался рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. Примечание: Поддержка лютеиновой фазы может улучшить исходы беременности во время циклов внутриматочного оплодотворения, но необходимы крупные многоцентровые плацебо-контролируемые двойные слепые исследования.
Авторы исследования: Mohamed Ahmed Maher
Отзывы пациентов на progesterone