Для сравнения хлоргексидина с алкоголем, повидон-йода со спиртом, и оба применялись последовательно, чтобы оценить их относительную эффективность в профилактике инфекций в местах хирургического вмешательства после кесарева сечения.
Женщины, перенесшие кесарево сечение без осложнений при сроке беременности более 37 0/7 недель, были случайным образом распределены в одну из три антисептических препарата для кожи: повидон-йод со спиртом, хлоргексидин со спиртом или последовательная комбинация обоих растворов. Первичным исходом была инфекция в месте хирургического вмешательства, о которой сообщалось в течение первых 30 дней после родов. Основываясь на частоте инфицирования места операции в 12%, ожидаемом снижении на 50% для комбинированной группы по сравнению с любой из групп с одним препаратом кожи, со степенью 0,90 и α 0,05, для выявления разницы потребовалось 430 женщин на группу.
С января 2013 по июль 2014 года 1404 женщины были случайным образом распределены в одну из трех групп: повидон-йод с алкоголем (n=463), хлоргексидин с алкоголем (n=474) или оба (n=467). Группы были схожи по демографическим показателям, медицинским заболеваниям, показаниям к кесареву сечению, срокам операции и кровопотере. Общий уровень инфицирования места операции – 4,3% – оказался ниже, чем ожидалось. Группы подготовки кожи имели сходные показатели инфицирования места операции: повидон-йод 4,6%, хлоргексидин со спиртом 4,5% и последовательный 3,9% (Р= 0,85).
Методы подготовки кожи привели к сходным показателям инфицирования места операции. Наше исследование не поддерживает какой-либо конкретный метод подготовки кожи перед кесаревым сечением. Регистрация клинического испытания: ClinicalTrials.gov , www.clinicaltrials.gov , NCT01870583. Уровень доказательности: I.
Авторы исследования: Ivan M Ngai, Anne Van Arsdale, Shravya Govindappagari, Nancy E Judge, Nicole K Neto, Jeffrey Bernstein, Peter S Bernstein, David J Garry
Отзывы пациентов на chlorhexidine