Предпосылки и цели: Метод поясничной эпидуральной анестезии используется при лечении ломбосциаталгии с 1953 года. В большинстве случаев метилпреднизолон используется вместе с местным анестетиком, и неизвестно, одинаково ли эффективно изолированное применение метилпреднизолона для облегчения симптомов. Целью этого исследования было сравнить эффективность двух различных растворов — метилпреднизолона с физиологическим раствором и метилпреднизолона с левобупивакаином, вводимого в эпидуральное пространство, для лечения ломбосциаталгии, вторичной по отношению к поясничной грыже межпозвоночного диска.
Шестьдесят человек ASA I и II обоих полов в возрасте от 18 до 65 лет приняли участие в этом рандомизированном двойном слепом исследовании в течение одного года. Им была проведена межслойная поясничная эпидуральная анальгезия без рентгеноскопического контроля для лечения ломбосциаталгии, и они были разделены на две группы: G-M (метилпреднизолон + физиологический раствор) и G-M + L (метилпреднизолон + левобупивакаин + физиологический раствор) обе в объеме 10 мл. Диагноз был поставлен на основании анамнеза, физикального осмотра и визуализации (МРТ). Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) применялась в общей сложности при двух блокадах с интервалом в 15 дней.
В группе метилпреднизолона-левобупивакаина наблюдалось уменьшение выраженности боли, но без статистической значимости.
Обезболивающая эффективность раствора G-M + L превосходила эффективность раствора G-M при лечении дискальной ломбосциаталгии в отношении более короткого времени до начала обезболивания, но это не было значительным на момент выписки, и оба раствора были эффективны при лечение ломбосциаталгии межпозвоночного диска.
Авторы исследования: Fátima Aparecida Emm Faleiros Sousa, Orlando Carlos Gomes Colhado
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine