Пятидесяти трем пациентам с ранее не исследованными симптомами хронической диспепсии при отсутствии желудочно-кишечных или внекишечных заболеваний (функциональной диспепсии) была проведена биопсия слизистой оболочки антрального отдела и двенадцатиперстной кишки для выявления роли таких образцов при наличии нормальных эндоскопических результатов.
Пациенты были включены в рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, получавшее либо эрадикирующее лечение (коллоидный субцитрат висмута плюс метронидазол), либо плацебо, если у них был гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori (20 пациентов), либо цизаприд или плацебо, если у них была нормальная слизистая оболочка антрального отдела (28 случаев). У одного пациента была обнаружена неожиданная целиакия.
После лечения гистологический гастрит улучшился (р = 0,01). Однако, благодаря высокой эффективности плацебо, частота ремиссии симптомов после 1-месячного периода вымывания в обеих группах лечения была не выше, чем в контрольной.
Независимо от первоначальной рандомизации, во время наблюдения без лекарств наблюдалась чрезвычайно низкая частота рецидивов симптомов.до исследования, эквивалентного средней продолжительности симптомов до зачисления.
Мы пришли к выводу, что при функциональной диспепсии бульбарная и антральная биопсии бесполезны в клиническом лечении, эквивалентное облегчение симптомов может быть достигнуто у пациентов, случайным образом назначенных как лекарственным препаратам, так и плацебо, и такое улучшение может быть длительным при отсутствии какого-либо поддерживающего лечения.
Мы считаем, что распространенность неожиданной атрофии ворсинок и терапевтическая роль уверенности, основанной на результатах исследования, заслуживают дальнейшей оценки.
Авторы исследования: M Frazzoni, A Lonardo, A Grisendi, G Della Casa, M Pulvirenti, A M Ferrari, C Di Gregorio, L Melini
Отзывы пациентов на metronidazole