Большинство рекомендаций по ведению госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) рекомендуют начинать терапию с внутривенного введения антибиотиков, в первую очередь из-за беспокойства по поводу всасывания пероральных антибиотиков у остро больных пациентов.
Однако пациенты, которые реагируют, быстро переходят на пероральную терапию, которая было показано, что это снижает затраты и сокращает продолжительность лечения.
Целью настоящего исследования было определить, является ли полный курс пероральных антибиотиков таким же эффективным и безопасным, как последовательная антибиотикотерапия внутривенно-перорально для лечения госпитализированных, не-Пациенты отделения интенсивной терапии с CAP. В открытом контролируемом исследовании 129 госпитализированных пациентов с ВП были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения либо полного курса перорального приема левофлоксацина (500 мг каждые 12 часов), либо последовательной внутривенной терапии, состоящей из внутривенного введения цефтриаксона (2 г каждые 24 часа) с или без кларитромицин (500 мг каждые 12 часов) с последующим приемом перорального антибиотика (бета-лактамное средство у большинства пациентов). Первичной конечной точкой исследования было разрешение CAP, вторичные конечные точки включали продолжительность пребывания и общую смертность.
CAP разрешился у 72 из 79 (91,1%) пациентов в группе левофлоксацина и у 34 из 37 (91,9%) пациентов в группе последовательного внутривенного перорального введения. терапевтическая группа (разница -0,8%, 95%ДИ – 11,6-10,0). Средняя продолжительность пребывания составила 8 дней (диапазон 2-74 дня) в группе левофлоксацина и 10 дней (диапазон 3-29 дней) в группе последовательной терапии от внутривенного до перорального введения (Р=0,28). Показатели смертности на 30-й день составили 1,3% (1 из 79) и 8,1% (3 из 37) соответственно (разница -6,8%, 95%ДИ – 16,0-2,3). Полный курс перорального приема левофлоксацина столь же эффективен и безопасен, как и стандартная последовательная антибиотикотерапия внутривенно-перорально для лечения госпитализированных пациентов с ВП.
Авторы исследования: V Erard, O Lamy, P-Y Bochud, J Bille, A Cometta, T Calandra
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin