Спонтанное закрытие артериального протока часто не происходит у недоношенных новорожденных, и это состояние может быть связано с повышенной заболеваемостью и смертностью. Первоначальное лечение для достижения закрытия отверстия является фармакологическим, и могут быть использованы различные нестероидные противовоспалительные препараты. Целью этого исследования было определить, является ли комбинация ацетаминофена с ибупрофеном более эффективной, чем индивидуальное применение этих препаратов для лечения открытого артериального протока (PDA).
Настоящее рандомизированное контролируемое пробное исследование включало 154 недоношенных новорожденных с КПК. Пациенты были рандомизированы на 3 группы: группа ацетаминофена (n=67), группа ибупрофена (n=68) и группа комбинированных препаратов (n=19). Эхокардиография проводилась до начала приема препарата и после завершения первого и второго курсов лечения. Для оценки безопасности 3-х видов терапии были измерены маркеры крови.
После первого курса лечения закрытие КПК наблюдалось у 76,1% младенцев в группе ацетаминофена, у 76,4% в группе ибупрофена и у 78,9% в группе комбинированной терапии (р=0,97). Частота закрытия после второго курса лечения составила 43,7% в группе ацетаминофена, 62,5% в группе ибупрофена и 100% в комбинированной группе. Не было никаких осложнений, связанных с 3 использованными методами лечения.
Одновременное применение ацетаминофена и ибупрофена может быть эффективным вариантом для закрытия КПК. Для подтверждения этих результатов рекомендуются другие исследования с большим объемом выборки.
Авторы исследования: Roya Oboodi, Khadijeh Sadat Najib, Hamid Amoozgar, Shahnaz Pourarian, Mozhgan Moghtaderi, Nima Mehdizadegan, Fatemeh Sabzevari