Дифференциальная диагностика ранней лимфомы, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT), основанной на гастрите Helicobacter pylori, может быть затруднена, если не обнаружены лимфоэпителиальные поражения. Целью настоящего исследования было изучить вопрос о том, может ли полимеразная цепная реакция (ПЦР) или лечение инфекции H. pylori помочь в этом отношении. Пациенты и методы: Двадцать пациентов с подозрением на низкодифференцированные MALT-лимфомы желудка лечились в двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании с использованием 2250 мг амоксициллина или плацебо в комбинации с омепразолом в течение 14 дней с целью лечения инфекции H. pylori. ПЦР проводили с использованием праймеров, специфичных для области CDR3, для обнаружения моноклональных В-клеток.
У пяти из 20 пациентов были окончательно диагностированы MALT-лимфомы. У трех из этих пяти пациентов наступила полная ремиссия, в то время как двое были направлены на операцию. У 15 пациентов с гастритом во всех случаях наблюдалась полная регрессия. Что касается ПЦР, моноклональные полосы были обнаружены у всех четырех проанализированных пациентов с лимфомой до того, как гистология показала лимфому. Кроме того, моноклональные полосы были обнаружены у трех пациентов с гастритом. У пациентов с гастритом и моноклональной ПЦР полная регрессия заняла больше времени по сравнению с остальными 12 пациентами с поликлональной ПЦР и гастритом (Р = 0,0209). Успешная эрадикация H. pylori была связана с более ранней диагностикой MALT-лимфомы (P = 0,0237).
CDR3-ПЦР может помочь в дифференциальной диагностике ранней MALT-лимфомы желудка. Кроме того, эрадикация H. pylori может привести к более ранней диагностике.
Авторы исследования: B Rudolph, E Bayerdörffer, M Ritter, S Müller, C Thiede, B Neubauer, N Lehn, E Seifert, P Otto, R Hatz, M Stolte, A Neubauer
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole