Это исследование было разработано для сравнения эффективности и безопасности двух режимов приема низких доз гонадотропина (повышающий и последовательный повышающий и понижающий) для индукции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Всего 56 бесплодных пациентов с кломифеном Пациенты с цитратрезистентным СПКЯ были включены в это проспективное рандомизированное исследование.
В общей сложности было проведено 38 циклов по классическому протоколу step-up, тогда как для 35 циклов пороговая доза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) была снижена наполовину, когда ведущий фолликул достиг 14 мм в диаметре (последовательный протокол). Концентрации эстрадиола, прогестерона и лютеинизирующего гормона в сыворотке крови и скорость роста фолликулов оценивали во время цикла.
Во время введения человеческого хорионического гонадотропина циклы, обработанные последовательным протоколом, демонстрировали значительно более низкие концентрации эстрадиола [434 +/- 45 против 593 +/- 67 пг/мл (среднее значение +/- SEM)] и количество фолликулов среднего размера (14-15 мм) было значительно уменьшено (0.3 +/- 0.1 против 0.8 +/- 0.2 ) по сравнению с циклами, обработанными классическим повышающим протоколом.
Более того, в этих циклах сыворотка концентрация лютеинового эстрадиола была значительно снижена (350 +/- 77 против 657 +/- 104 пг/ мл) по сравнению с классическим повышающим протоколом.
Последовательный повышающий и понижающий протокол, по-видимому, является безопасным и эффективным режимом индукции овуляции у Пациентка с СПКЯ.
Альтернативным методом предотвращения мультифолликулярного развития может быть снижение дозы ФСГ после поэтапного отбора фолликулов.
Авторы исследования: J N Hugues, I Cédrin-Durnerin, C Avril, S Bulwa, F Hervé, M Uzan
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene