Выдавливание ирригационных растворов за пределы апикального сужения может привести к послеоперационной боли. Гипохлорит натрия может вызвать сильное раздражение тканей и некроз за пределами системы корневых каналов, если его выдавливать в пространство периодонтальной связки (PDL). Были обсуждены различные методы доставки, чтобы снизить этот потенциальный риск. Целью данного исследования было сравнить послеоперационный уровень боли после лечения корневых каналов с использованием либо эндодонтического игольного орошения, либо устройства с отрицательным апикальным давлением.

В проспективном рандомизированном клиническом исследовании 110 бессимптомных однокорневых передних и премолярных зубов были эндодонтически обработаны двумя различными методами ирригации. Зубы были случайным образом распределены на две группы. В группе MP (n = 55) процедуры проводились с использованием эндодонтического ирригационного шприца (Max-i-Probe, Dentsply Rinn, Elgin, IL). Группа EV (n = 55) использовала ирригационное устройство, основанное на отрицательном апикальном давлении (EndoVac, Discus Dental, Калвер-Сити, Калифорния). В послеоперационном периоде пациентам был назначен ибупрофен в дозе 200 мг, который при необходимости принимался каждые 8 часов. Уровни боли оценивались с помощью вопросника по аналоговой шкале через 4, 24 и 48 часов. Количество принятого ибупрофена регистрировалось через те же промежутки времени.

В течение интервалов от 0 до 4, от 4 до 24 и от 24 до 48 часов после лечения болевые ощущения при использовании устройства с отрицательным верхушечным давлением были значительно ниже, чем при использовании игольчатого орошения (p &lt, 0,0001 [4, 24, 48 часов]). Между 0 и 4 и 4 и 24 часами потребление анальгетиков было значительно ниже в группе, получавшей устройство с отрицательным верхушечным давлением (p &lt, 0,0001 [0-4 часа], p = 0,001 [4-24 часа]). Разница за период от 24 до 48 часов статистически не отличалась (р = 0,08). Коэффициент корреляции Пирсона выявил сильно положительную и значимую взаимосвязь для группы MP (r = 0,851, p &lt, 0,001) и группы EV (r = 0,596, p &lt, 0,0001) между интенсивностью боли и количеством анальгетиков.

Результаты этого исследования показывают, что использование ирригатора с отрицательным верхушечным давлением может привести к значительному снижению уровня послеоперационной боли по сравнению с обычным ирригатором иглой.

Авторы исследования: Eudes Gondim Jr, Frank C Setzer, Carla Bertelli Dos Carmo, Syngcuk Kim

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen