Хлоргексидин (CH) и повидон-йод (PI) в настоящее время являются наиболее часто используемыми предоперационными кожными антисептиками. Тем не менее, профилактика инфекции в месте операции (SSI) и частота кожных побочных эффектов не позволяют сделать последовательное утверждение и заключение. Целью данного мета-анализа была оценка эффективности хлоргексидина и повидон-йода в профилактике послеоперационной инфекции в месте операции и частоты соответствующих кожных побочных эффектов. Метод: На PUBMED, Web of Science, EMBASE и CNKI были проведены обширные исследования, связанные с «кожным антисептиком» и «инфекцией в месте операции». Первичным исходом была частота послеоперационных SSI. Вторичный исход был связан с нежелательными явлениями со стороны кожи. Все данные были проанализированы с помощью программного обеспечения Revman 5.3.
В общей сложности было включено 30 исследований, в которых приняли участие 29 006 человек. Это исследование показало, что хлоргексидин превосходит повидон-йод в профилактике послеоперационного SSI (отношение рисков [RR] 0,65, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,55-0,77, p < 0,00001, I2 = 57%). Дальнейший анализ подгрупп показал, что хлоргексидин превосходит повидон-йод в профилактике послеоперационного SSI при чистой хирургии (отношение рисков [ОР] 0,81, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,67-0,98, р = 0,03), I2 = 28%) и операции с чистым загрязнением (отношение рисков [ОР] 0,58, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,47-0,73, p < 0,00001, I2 = 43%). Однако не было статистически значимой разницы в частоте кожных побочных эффектов между группами CH и PI.
Хлоргексидин превосходил повидон-йод в предотвращении послеоперационного SSI, особенно при операциях с чистым загрязнением. Однако не было статистически значимой разницы в частоте кожных побочных эффектов между группами CH и PI.
Авторы исследования: Shi Chen, Jun Wu Chen, Bin Guo, Chun Cheng Xu
Отзывы пациентов на chlorhexidine