Предоперационное обезболивание пациентов с переломом тазобедренного сустава является сложным процессом. Блокада бедренного нерва (FNB) используется при переломах бедра, чтобы уменьшить боль и потребность в систематической анальгезии. Целью исследования было систематическое изучение эффективности однократного FNB у пациентов с переломом тазобедренного сустава.
С момента создания до 8 мая 2019 года был проведен поиск по пяти базам данных. Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), оценивающие облегчение боли у пациентов с переломами бедра. Вмешательство было предоперационным FNB по сравнению с любым системным анальгетиком (например, опиоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами или парацетамолом). Основными оцененными исходами были предоперационная боль и использование спасательных анальгетиков. Вторичным исходом были когнитивные нарушения. Мы представляем оценку предвзятости, метаанализ и оценку достоверности доказательств.
Мы включили пять исследований (n = 254), в которых участники получали FNB за 30 минут или более до операции, все они были оценены как имеющие высокий риск предвзятости. Все исследования показали значительное снижение показателей боли по крайней мере один раз в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Метаанализ первичного результата боли показал значимость. Среднее различие составило -2,13 балла (в см) (ДИ: -3,53,-0,72) по визуальной аналоговой шкале в группе вмешательства, но оценивается с низкой степенью достоверности.
Количество доказательств, подтверждающих предоперационную однократную ФНБ при переломах бедра, очень мало, а достоверность доказательств, подтверждающих предоперационную однократную ФНБ при переломах бедра, невелика. Исследований с использованием метода ультразвукового контроля выявлено не было. Данные о проведении ФНБ без ультразвукового контроля свидетельствуют о снижении показателей боли по сравнению с использованием системной анальгезии.
Авторы исследования: C Skjold, A M Møller, K Wildgaard
Отзывы пациентов на paracetamol