Пациентам с раком желудка, перенесшим субтотальную резекцию желудка, настоятельно рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori). Эффективность тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы для эрадикации H. pylori не была адекватно оценена в остатке желудка. Целью данного исследования было сравнение эффективности послеоперационной и предоперационной эрадикационной терапии H. pylori.
В общей сложности 138 пациентов с раком дистального отдела желудка с инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения либо предоперационной (preop, N = 68), либо послеоперационной (postop, N = 70) тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы для эрадикации H. pylori. Режим лечения состоял из рабепразола в дозе 10 мг, кларитромицина в дозе 500 мг и амоксициллина в дозе 1000 мг два раза в день в течение 7 дней. Эрадикацию оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологического исследования через 12 недель после операции.
Согласно анализу намерения лечить (ITT), показатели эрадикации H. pylori составили 84,6% (95% ДИ 73,5-92,4) в группе до операции и 83,1% (95% ДИ 71,7-91,2) в группе после операции (Р= 0,99). Согласно анализу по протоколу (PP), частота составила 87,3% (95% ДИ 76,5-94,4) в группе до операции и 86,9% (95% ДИ 75,8-94,2) в группе после операции (P= 0,99). В группе послеоперационного периода показатели эрадикации не различались в зависимости от метода реконструкции (Billroth I против II, 80,4% [95% ДИ 66,1-90,6] против 89,5% [95% ДИ 66,9-98,7] по результатам анализа ITT (P= 0,49) и 85,7% [95% ДИ 71,5-94,6]против 89,5% (95% ДИ 66,9-98,7) при анализе PP, P= 0,99).
У пациентов с раком дистального отдела желудка эффект тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы для эрадикации H. pylori не отличался независимо от того, проводилась ли она после операции или до операции.
Авторы исследования: Chan Gyoo Kim, Ho June Song, Myeong-Cherl Kook, Eun Kyung Hong, Sohee Park, Jong Yeul Lee, Jun Ho Lee, Keun Won Ryu, Young-Woo Kim, Jae-Moon Bae, Il Ju Choi
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole