Оценить, является ли комбинация местного введения морфина (1 мг) и лидокаина в рамках мультимодального обезболивающего подхода безопасной, и улучшает ли она контроль боли в течение первых 24 часов после удаления одонтогенной кисты верхней челюсти под общей анестезией по сравнению с использованием только местного лидокаина.
В двойном слепом одноцентровом исследовании с фиктивным контролем пациенты, которым было запланировано хирургическое удаление одонтогенной кисты верхней челюсти под общим наркозом, были случайным образом распределены для получения местной инъекции раствора лидокаина либо с 1 мг морфина (группа MLA), либо без морфина. (LA group). Обезболивание включало внутривенное введение ацетаминофена (1 г каждые 6 часов) всем пациентам. По запросу пациенты могут дополнительно получать кетопрофен (дополнительная анальгезия первой линии) или трамадол (дополнительная анальгезия второй линии). Интенсивность боли оценивали с помощью цифровой рейтинговой шкалы. Основными показателями результата были (1) отсутствие необходимости в какой-либо дополнительной анальгетической терапии и (2) время до первой спасательной анальгетической терапии в течение первых 24 часов после операции.
Из 48 подходящих пациентов 24 были отнесены к группе ОМС и 24 – к группе ЛА. Необходимость дополнительной терапии кетопрофеном достоверно не различалась между группами (25,0% против 50,0%, Р=0,074). Согласно анализу Каплана-Мейера, вероятность остаться без дополнительного обезболивающего вмешательства была значительно выше в группе MLA (логарифмический ранговый тест, P= 0,040), но не было существенных (P>, 0,05) различий в общей и максимальной выраженности боли между двумя группами. Побочных эффектов морфина зарегистрировано не было.
В рамках ограничений этого исследования местное введение 1 мг морфина перед хирургическим удалением одонтогенной кисты верхней челюсти было безопасным, но оно оказалось не очень эффективным в качестве дополнительной терапии послеоперационной боли. контроль.
Авторы исследования: Marcin Kolacz, Michal Karlinski, Konrad Walerzak, Janusz Trzebicki
Отзывы пациентов на ketoprofen