Хотя предоперационное введение высоких доз глюкокортикоидов может привести к улучшению восстановления после оперативных вмешательств, этот режим не изучался у пациентов, перенесших реконструкцию брюшной стенки для устранения больших вентральных грыж. Целью настоящего исследования было изучение влияния предоперационного однократного приема высоких доз глюкокортикоидов на восстановление после реконструкции брюшной стенки. Способ: Сорок пациентов, перенесших реконструкцию брюшной стенки для устранения вентральных послеоперационных грыж с горизонтальным фасциальным дефектом >10 см, были рандомизированы для внутривенного введения 125 мг метилпреднизолона или плацебо при индукции анестезии. Первичной конечной точкой была боль в положении лежа на спине, оцениваемая по числовой шкале от 0 до 10 в покое в 8 часов утра в первый послеоперационный день. Вторичные исходы включали послеоперационную боль во время активности, тошноту, усталость, воспалительную реакцию (измеряемую уровнем С-реактивного белка в плазме крови), продолжительность пребывания и 30-дневные осложнения или повторные госпитализации.
Не было никакой разницы в боли в покое в первый послеоперационный день (среднее значение метилпреднизолона 1,7 против 2,2 плацебо, P >, 0,95), тогда как пациенты в группе метилпреднизолона сообщали о меньшей боли во время активности (среднее значение 3,0 против 5,0, P = 0,011) и во время кашля (3,4 против 5,9, Р = 0,010). Не было никаких различий между 2 группами в отношении послеоперационной усталости или тошноты. Послеоперационный уровень С-реактивного белка был ниже в группе метилпреднизолона (Р = 0,039).
Однократный прием высокой дозы метилпреднизолона перед реконструкцией брюшной стенки по поводу большой послеоперационной грыжи уменьшил раннюю послеоперационную боль и ослабил воспалительную реакцию.
Авторы исследования: Kristian K Jensen, Tina L Brøndum, Bonna Leerhøy, Bo Belhage, Margaret Hensler, Regnar B Arnesen, Henrik Kehlet, Lars N Jørgensen
Отзывы пациентов на methylprednisolone