Изучить предоперационное противовоспалительное лечение при восстановлении после операции по удалению катаракты у пациентов с сахарным диабетом.
Проспективное рандомизированное клиническое исследование. Сто три глаза из 103 пациентов с диабетом, перенесших плановую операцию по удалению катаракты, были рандомизированы (1:1), чтобы не получать никаких предоперационных противовоспалительных препаратов или получать предоперационные местные противовоспалительные препараты с комбинацией ацетата преднизолона (10 мг/мл) и непафенака (1 мг/мл). Все глаза получали послеоперационную противовоспалительную комбинированную терапию в течение 3 недель. Восстановление после операции регистрировалось с помощью структурированной домашней анкеты. Параметры клинического исхода были зарегистрированы через 28 дней и 3 месяца.
Распределение пациентов по возрасту и полу, а также все исходные офтальмологические и системные параметры были сопоставимы между исследуемыми группами. После операции инъекция в конъюнктиву продолжалась 2,4 ± 1,7 дня (среднее значение ± SD), а раздражение глаза – 3,3 ± 3,9 дня в глазах без предоперационного лечения, по сравнению с 1,6 ± 1,6 днями (р = 0,067) и 2,4 ± 4,0 днями (р = 0,431), соответственно, в глазах с предоперационным лечением. Через 28 дней толщина центрального подполя желтого пятна (CSMT) увеличилась на 2,2 ± 20,2 мкм в глазах без предоперационного лечения по сравнению с 0,1 ± 25,2 мкм (р = 0,670) в глазах с предоперационным лечением. Через 3 месяца соответствующее изменение CSMT по сравнению с исходным уровнем составило -1,5 ± 26,9 мкм и -3,4 ± 26,2 мкм (р = 0,762). Ни в одном из глаз не было зарегистрировано случаев псевдофакического кистозного макулярного отека (ПКМЭ) ни в одной из групп.
Отсутствие предоперационного противовоспалительного лечения не ухудшает восстановление после операции и не предрасполагает пациентов с сахарным диабетом к повышенному риску ПКМЭ в глазах после операции, получавших комбинированную терапию ацетатом преднизолона и непафенаком.
Авторы исследования: Reeta Danni, Antti Viljanen, Alexander Aaronson, Raimo Tuuminen