Настоящее исследование, которое было разработано как проспективное, двойное, рандомизированное, контролируемое, одиночное исследование, было проведено для сравнения эффектов 3 одобренных офтальмологических нестероидных противовоспалительных препаратов – офтальмологической суспензии непафенака 0,1% (Неванак, Alcon Laboratories, Inc., Форт-Уэрт, Текс), офтальмологический раствор кеторолака трометамина 0,4% (Acular LS, Allergan, Ирвин, Калифорния) и бромфенак 0,09% (Xibromtrade mark, ISTA Pharmaceuticals, Ирвин, Калифорния) – для реэпителизации роговицы и контроля послеоперационной боли у пациентов, перенесших фоторефракционную кератэктомию.
В дополнение к нестероидным противовоспалительные препараты, каждый пациент получал антибиотик-офтальмологический раствор моксифлоксацина гидрохлорида 0,5% (группа непафенака) или офтальмологический раствор гатифлоксацина 0,3% (группы кеторолака и бромфенака). Все процедуры проводили 3 раза в день, начиная с 1 дня до операции и продолжая в течение 1 недели после операции, одновременно 4 раза в день вводили ацетат преднизолона 1,0%.
Повязочные контактные линзы заменяли при каждом послеоперационном визите для окрашивания роговицы и определения степени дефекта эпителия.
Самооценку облегчения боли регистрировали на 1-й и 3-й дни после операции с использованием визуальной аналоговой шкалы.
В общей сложности 29 пациентов (58 глаз) были включены в исследование и перенесли двустороннюю фоторефрактивную кератэктомию на заказ.
Среднее время до реэпителизации составило 5,50+/-1,59 сут для группы непафенака 0,1%, 5,62+/-1,23 сут для группы кеторолака 0,4% и 7,25+/-2,53 сут для группы бромфенака 0,09%.
Была обнаружена значительная разница между непафенаком 0,1% и бромфенаком 0,09% и между кеторолаком 0,4% и бромфенаком 0,09% (P<, 0,05). Значительное снижение показателей боли наблюдалось при приеме непафенака 0,1% на 1-й день (-1,13) и 3-й день (-1,32), кеторолака 0,4% на 3-й день (-0,88) и бромфенака 0,09% на 3-й день (-0,83). Сообщений о каких-либо побочных явлениях не поступало.
Глаза, обработанные непафенаком 0,1% или кеторолаком 0,4%, достигли полной реэпителизации значительно быстрее, чем глаза, обработанные бромфенаком 0,09%. Ежедневное снятие контактных линз и нанесение флуоресцеина, возможно, замедлили реэпителизацию в общей популяции, однако эффект был бы одинаковым во всех 3 группах.
Облегчение боли при применении непафенака 0,1% было достигнуто раньше, чем при применении кеторолака 0,4% или бромфенака 0,09%.
Авторы исследования: Daniel S Durrie, Marla G Kennard, Allen J Boghossian
Отзывы пациентов на moxifloxacin