Предыдущие исследования показали более высокий уровень инфицирования после плановых процедур на стопе и лодыжке по сравнению с процедурами, затрагивающими другие области тела. Предыдущие исследования также задокументировали трудности с удалением бактерий из передней части стопы перед операцией. Целью настоящего исследования было выяснить, уменьшает ли предоперационное купание с хлоргексидином количество бактерий на передней части стопы.
С октября 2005 по октябрь 2006 года было проведено проспективное исследование для оценки 44 последовательных пациентов, перенесших плановую плановую операцию на стопе и лодыжке. (средний возраст 43,9 года, диапазон от 17 до 85 лет, 25 женщин, 19 мужчин). Двадцать два пациента были отнесены к каждой группе. Они были рандомизированы на предоперационную ванночку для ног с хлоргексидин глюконат (Гибитан) (Группа 1) за 20 минут до операции или плацебо (группа 2). Культуральные мазки были взяты из всех паутинных пространств, складок ногтей, поверхностей пальцев ног и предполагаемых мест хирургического разреза перед предоперационной ванночкой, во время процедуры и сразу после операции.
В группе 1 бактерии росли на интраоперационной культуре в 60% и 0% непосредственных послеоперационных культур. Во 2-й группе 96% интраоперационных культур и 16% послеоперационных культур. Разница в интраоперационном количестве бактерий была статистически значимой (р = 0,002). Разница в послеоперационном количестве бактерий была незначительно значимой (р = 0,055). Никаких осложнений не было зарегистрировано ни в одной из групп.
Эти данные указывают на то, что хлоргексидин обеспечивает лучшее снижение кожной флоры, чем плацебо. Основываясь на этих данных, мы рекомендуем использовать ванночку для ног с хлоргексидином в дополнение к стандартному хирургическому подготовительному средству перед операцией на стопе и голеностопе.
Авторы исследования: Aaron B Y Ng, Folorunso O Adeyemo, Richard Samarji
Отзывы пациентов на chlorhexidine