Мы стремились определить, влияет ли вес матери или индекс массы тела (ИМТ) на эффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата (17OHP-C). План исследования: Мы провели вторичный анализ исследования Сети Отделений медицины матери и плода по предотвращению повторных преждевременных родов с помощью 17-Альфа-гидроксипрогестерона Капроата. Были оценены модели биномиальной регрессии для определения относительного риска (RR) преждевременных родов (PTB) у женщин, рандомизированных на 17OHP-C по сравнению с плацебо, в зависимости от категории ИМТ и веса матери. Скорректированные модели учитывали включение потенциальных помех.
Всего было включено 443 женщины с полными данными. 17OHP-C эффективен в профилактике PTB <,37 недель только у женщин с ИМТ до беременности <,30 кг/м(2) (ОР 0,54, 95% доверительный интервал 0,43-0,68). При превышении этого порогового значения ИМТ наблюдается незначительная тенденция к увеличению риска ПТБ (ОР 1,55, 95% доверительный интервал 0,83-2,89) при лечении 17OHP-C. При анализе по весу матери наблюдается аналогичный порог в 165 фунтов, выше которого 17OHP-C больше не эффективен.
Эффективность 17OHP-C зависит от веса матери и ИМТ, и лечение, по-видимому, не снижает частоту PTB у женщин, страдающих ожирением или имеющих вес более 165 фунтов. Это открытие может быть связано с субтерапевтическими уровнями в сыворотке крови у женщин с повышенным ИМТ или весом. Исследования скорректированной дозы 17OHP-C у женщин, страдающих ожирением или имеющих вес более 165 фунтов, оправданы, и текущие рекомендации относительно равномерного применения 17OHP-C независимо от ИМТ и веса матери могут заслуживать переоценки.
Авторы исследования: Kent D Heyborne, Amanda A Allshouse, J Christopher Carey
Отзывы пациентов на progesterone