Профилактика альвеолярного остеита (АО) при удалении зубов остается спорным вопросом. Хлоргексидин является одним из наиболее широко изученных антисептиков для профилактики АО. Целью этого систематического обзора и мета-анализа была оценка эффективности и действенности хлоргексидина в профилактике АО после удаления третьего моляра.
Авторы провели поиск в базах данных, и ссылки на каждую статью были получены до декабря 2015 года. Были включены клинические рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с использованием только хлоргексидина. Предикторной переменной было то, использовался ли хлоргексидин в какой-либо форме, концентрации или режиме. Измерением результата была частота послеоперационных АО. Авторы также записали переменные, описывающие характеристики включенных исследований. Статистический анализ проводился с использованием STATA 12.0. Метаанализ двоичных данных проводился с использованием модели с фиксированными эффектами. Были оценены коэффициенты риска и 95% доверительные интервалы (CIs). Были построены лесные, аббатские и воронковые участки. Были включены двадцать три исследования, опубликованные с 1979 по 2015 год, соответствующие 18 испытаниям (16 РКИ с параллельными группами и 2 РКИ с раздельным ртом), в которых сообщалось о 2824 удалениях третьего моляра (1458 в экспериментальной группе и 1366 в контрольной группе). Общий относительный риск (ОР) составил 0,53 (95% ДИ 0,45-0,62, P <, 0,0001). Не было никаких признаков гетерогенности (I2 = 9,3%, P = 0,336 по критерию χ2). Число, необходимое для лечения, составило 8 (95% ДИ, 7-11). Не было выявлено значимых различий между полосканием хлоргексидином (ОР = 0,58, 95% ДИ, 0,47-0,71) и гелем (ОР = 0,47, 95% ДИ, 0,37-0,60). Хлоргексидин не вызывал большей доли побочных реакций, чем плацебо.
Применение хлоргексидина в любой форме, концентрации или режиме является эффективным и действенным в предотвращении АО у пациентов, перенесших удаление третьего моляра. Было обнаружено, что хлоргексидиновый гель умеренно более эффективен, чем состав для полоскания.
Авторы исследования: Fabio Rodríguez Sánchez, Carlos Rodríguez Andrés, Iciar Arteagoitia Calvo
Отзывы пациентов на chlorhexidine