Определить эффективность применения жаропонижающих средств в профилактике последующих фебрильных судорог у детей. Источники данных: Был проведен поиск по всем доступным электронным базам данных (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, ACP Journal Club, База данных Резюме обзоров эффектов (DARE), Центральный регистр контролируемых исследований Кокрейна, Регистр методологии Кокрейна) с 1950 по июль 2011 года. Никаких языковых ограничений не применялось, но требовался реферат на английском языке. Выбор исследования: Мы включили рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивалась эффективность жаропонижающих препаратов с плацебо в снижении частоты рецидивов фебрильных судорог у детей (6-72 месяца) с предшествующими фебрильными судорогами. Мы исключили обзоры, письма и неконтролируемые или нерандомизированные исследования. Извлечение и синтез данных: Поиск литературы проводился профессиональным медицинским библиотекарем. На основе предварительного поиска два рецензента независимо объединили исследования для подробного ручного анализа в соответствии с критериями включения. Мы использовали программное обеспечение Cochrane Review Manager (Revman 5) для расчета отношения шансов и 95% доверительных интервалов (ДИ) для повторения приступов, предполагая модель случайных эффектов.
Первоначальный поиск выявил 479 цитат, пять статей прошли дальнейшую тщательную оценку двумя рецензентами и три статьи соответствовал критериям включения. В эти три исследования были включены 540 детей, из которых 348 получали жаропонижающие средства (ацетаминофен (15 мг/кг), ибупрофен (5-10 мг/кг) или диклофенак (1,5 мг/кг)), а 192 получали плацебо для профилактики последующих фебрильных судорог в течение 1-2-летнего периода наблюдения. У семидесяти девяти пациентов (22,7%) в группе жаропонижающих средств и у сорока семи пациентов (24,4%) в группе плацебо во время наблюдения наблюдался рецидив фебрильных припадков. Не было обнаружено статистически значимой разницы между группами жаропонижающих средств и плацебо в частоте рецидивов фебрильных судорог (ОР 0,9, 95% ДИ: 0,57-1,43).
Жаропонижающие средства были неэффективны в снижении частоты рецидивов фебрильных судорог.
Авторы исследования: Ehud Rosenbloom, Yaron Finkelstein, Thomasin Adams-Webber, Eran Kozer
Отзывы пациентов на diclofenac