Клинически значимый открытый артериальный проток (PDA) связан со значительной заболеваемостью и смертностью у недоношенных новорожденных. Симптоматические КПК часто лечатся ингибиторами синтеза простагландинов (ИОС), но остается спорным вопрос о том, следует ли использовать ИОС для лечения ранних бессимптомных КПК.

Систематически выявлять, критически оценивать и оценивать эффективность и безопасность фармакологического лечения предсимптомных КПК у недоношенных новорожденных. после подтверждения проходимости с помощью эхокардиографии. Дизайн исследования: Систематический обзор и мета-анализ. Методы поиска: Мы провели поиск в MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Wiley) с даты создания по февраль 2017 года. Дополнительный поиск был выполнен в Scopus и Web of Science для выявления дополнительных релевантных ссылок. Мы также провели поиск по материалам конференций, справочным спискам соответствующих статей и Платформе Международного реестра клинических испытаний ВОЗ (ICTRP). Критерии отбора: Мы включили только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивалось применение индометацина или ибупрофена с плацебо для лечения пре-симптоматического КПК у недоношенных новорожденных (&lt, 32 недели гестации и &lt, 1500 граммов). Сбор и анализ данных: Два рецензента независимо отбирали испытания, оценивали риск предвзятости и извлекали данные на уровне испытаний. Результаты представлены в виде коэффициентов риска из моделей случайных эффектов. Для значимых результатов дополнительно сообщается об абсолютном снижении риска (ARR).Мы включили семь исследований (466 новорожденных). Целенаправленное медикаментозное лечение не привело к значительному снижению показателей смертности (ОР 0,85, 95% ДИ 0,50 – 1,43, ОР – 2,38%, 95% ДИ -8,04 – 3,29%, I2 0% 6 исследований, 442 новорожденных), но оно значительно снизило общую частоту развития симптоматического КПК (ОР 0,39, 95% ДИ от 0,21 до 0,73, ОР -34,3%, 95% ДИ от -50,8% до -17,8%, I2 0%, 3 исследования, 97 новорожденных) по сравнению с плацебо. Другие показатели эффективности или безопасности существенно не отличались.

Целенаправленное медикаментозное лечение пре-симптоматического КПК снижает частоту развития симптоматического КПК, но не неонатальную смертность. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Авторы исследования: M A Farooqui, Y N Elsayed, M M Jeyaraman, O Dingwall, M Tagin, R Zarychanski, R Rabbani, A M Abou-Setta

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на indomethacin