Польза супрессивной противовирусной терапии для снижения риска передачи вируса простого герпеса (ВПГ)-2 половым партнерам может быть увеличена, если удастся выявить лиц с высоким риском передачи инфекции.
Определить, связана ли частота рецидивов генитального герпеса с повышенным риском передачи ВПГ-2.
Анализ частоты рецидивов и частоты выпадения (подгруппа) среди участников рандомизированного контролируемого исследования валацикловира в дозе 500 мг в сутки по сравнению с плацебо для снижения риска передачи ВПГ-2.
В целом, в исследовании приняли участие 1484 моногамные пары, серодискордантные по ВПГ-2, и в течение 8-месячного испытания произошла 41 передача ВПГ-2, 40 смогли предоставить историю частоты рецидивов. Частота рецидивов за год до поступления в исследование не различалась между партнерами-источниками, которые передали вирус, и теми, кто этого не сделал, 4,8 против 5,1 соответственно. Аналогичным образом, средняя частота рецидивов, наблюдаемая во время исследования, также не отличалась среди тех, кто передавал, по сравнению с теми, кто этого не делал, для получателей плацебо (4,4 против 4,8) или получателей валацикловира (1,4 против 1,3). Среди 40 партнеров-источников, передавших ВПГ-2, у 8 из 27 получателей плацебо и у 7 из 13 получателей валацикловира не было рецидивов во время исследования.
Клиническая оценка тяжести заболевания ВПГ-2, определяемая частотой рецидивов генитального герпеса, не предсказывает риск передачи инфекции половым партнерам. Хотя пациенты с частыми рецидивами, скорее всего, получат клиническую пользу от подавляющей терапии, частота рецидивов не помогает выявить лиц, которые с наибольшей вероятностью передают ВПГ-2.
Авторы исследования: H Nina Kim, Anna Wald, Julia Harris, Jennifer Almekinder, Cathy Heitman, Lawrence Corey
Отзывы пациентов на valacyclovir