Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обеспечивают эффективную послеоперационную анальгезию после артроскопической операции на коленном суставе.
Некоторые исследователи предположили, что упреждающий прием НПВП может снизить потребность в послеоперационном обезболивании и гиперчувствительность.
Мы оценили обезболивающий эффект введения рофекоксиба до или после хирургического разреза у пациентов, перенесших артроскопическую операцию на колене под местной анестезией.
Шестьдесят пациентов, перенесших артроскопическую менискэктомию, были рандомизированы в три группы.
Все пациенты получали внутрисуставной бупивакаин 0,25% до и после операции вместе с внутривенной седацией с использованием мидазолама и пропофола.
Предоперационная группа получала однократную дозу 50 мг рофекоксиба 1 за час до операции послеоперационная группа получала рофекоксиб в дозе 50 мг после завершения операции, а группа плацебо получала таблетку плацебо перед операцией.
Регистрировались показатели боли, время до первого приема опиоидов и 24-часовое применение анальгетиков.
Продолжительность обезболивания, определяемая как время от завершения операции до первого приема опиоидов, была значительно больше у тех пациентов, которые получали пре- (803 +/- 536 мин) по сравнению с послеоперационным (461 +/- 344 мин) рофекоксиб или плацебо (318 +/- 108 мин). 24-часовое применение ацетаминофена/оксикодона было меньше в группе до операции (1.5 +/- 0.6 таблетки) по сравнению с группой после операции (3.3 +/- 1.3 таблетки) или группа плацебо (5.5 +/- 1.6 таблетки). Показатели боли при движении были ниже в предоперационной группе на всем послеоперационном интервале времени.
Мы пришли к выводу, что рофекоксиб обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию при артроскопической менискэктомии.
Кроме того, введение рофекоксиба в дозе 50 мг перед операцией обеспечивает более длительную послеоперационную анальгезию, меньшее 24-часовое употребление опиоидов и более низкие показатели случайной боли по сравнению с введением препарата после завершения операции.
Последствия: Введение рофекоксиба в дозе 50 мг перед артроскопической операцией на колене обеспечивает более длительную анальгезию, меньшее 24-часовое употребление опиоидов и более низкие показатели боли, чем введение препарата после завершения операции.
Авторы исследования: Scott S Reuben, Shailesh Bhopatkar, Holly Maciolek, Wanda Joshi, Joseph Sklar
Отзывы пациентов на bupivacaine