Роль так называемых препаратов второго ряда “группы 5” как части антибактериальной терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) широко обсуждается.
Мы провели мета-анализ данных отдельных пациентов для оценки эффективности нескольких групповых 5 препаратов, включая амоксициллин/клавулановую кислоту, тиоацетазон, макролидные антибиотики, линезолид, клофазимин и теризидон для лечения пациентов с МЛУ-ТБ.Подробные данные об отдельных пациентах были получены из 31 опубликованного когортного исследования терапии МЛУ-ТБ.
Объединенные результаты лечения для каждой группы 5 препаратов были рассчитаны с использованием мета-анализа случайных эффектов.
Первичные анализы сравнивали успех лечения с комбинированным результатом неудачи., рецидив или смерть.Среди 9282 включенных пациентов 2191 получил по крайней мере одну группу 5 dru.
Мы не обнаружили улучшения в успехе лечения среди пациентов, принимавших клофазимин, амоксициллин/клавулановую кислоту или макролидные антибиотики, несмотря на применение ряда статистических подходов для контроля конфаундина.
Тиоацетазон был связан с увеличением успеха лечения (OR 2,6, 95% ДИ 1,1-6,1), когда соответствующие контрольные группы были отобраны из исследований, в которых препараты группы 5 вообще не использовались, хотя на этот результат сильно повлияло одно исследование.Разработка более эффективных антибиотиков для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза остается неотложным приоритетом.
Авторы исследования: Greg J Fox, Andrea Benedetti, Helen Cox, Won-Jung Koh, Piret Viiklepp, Shama Ahuja, Geoffrey Pasvol, Dick Menzies, Collaborative Group for Meta-Analysis of Individual Patient Data in MDR-TB
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на terizidone