Польза нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) ограничена нежелательными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Определить оптимальную антисекреторную терапию для лечения язвенной болезни желудка у пациентов, принимающих НПВП, и влияние сопутствующей инфекции Helicobacter pylori на заживление язвы. Дизайн: Проспективное, двойное слепое, многоцентровое, параллельное групповое исследование.
Гастроэнтерологические практики в амбулаторных условиях и в условиях реферальных центров. Пациенты: Триста пятьдесят три пациента с активной незлокачественной язвой желудка диаметром не менее 5 мм, подтвержденной эндоскопией и биопсией, которые продолжали получать стабильные дозы НПВП. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы для получения ранитидина гидрохлорида в дозе 150 мг два раза в день или лансопразола в дозе 15 мг или 30 мг один раз в день в течение 8 недель.
Заживление оценивали с помощью эндоскопии через 4 и 8 недель в группе, намеревающейся лечиться. Статус Helicobacter pylori оценивали с помощью гистологического исследования.
После 8 недель лечения выздоровление наблюдалось у 61 (53%) из 115, 81 (69%) из 118 и 85 (73%) из 117 пациентов, получавших ранитидин лансопразол в дозе 15 мг и лансопразол в дозе 30 мг соответственно (P<, 0,05 для ранитидина по сравнению с обеими дозами лансопразола, 95% доверительный интервал, 3,2-28,0 для ранитидина по сравнению с лансопразолом, 15 мг, и 7,4-31,8 для ранитидина по сравнению с лансопразолом, 30 мг). Скорость заживления язвы желудка была одинаковой у инфицированных H. pylori и неинфицированных пациентов, со статистически значимым увеличением при применении лансопразола по сравнению с ранитидином.
У пациентов, которым требуется непрерывное лечение НПВП, лансопразол превосходит ранитидин в заживлении НПВП-ассоциированных язв желудка. Заживление не задерживается из-за наличия инфекции H. pylori.
Авторы исследования: N M Agrawal, D R Campbell, M A Safdi, N L Lukasik, B Huang, M M Haber
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на lansoprazole