Предпосылки и цели: Мы исследовали инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) как причину дефицита железа (ID) и железодефицитной анемии (IDA) или неэффективности лечения добавками железа.
Мы рандомизировали 200 инфицированных Hp детей (положительный дыхательный тест на мочевину) в возрасте 2-5 лет с ИДА (уровень гемоглобина <, 110 г/л, уровень сывороточного ферритина <,12 мкг/л и растворимый рецептор трансферрина >, 8,3 мг/л) или ID (уровень сывороточного ферритина <,12 мкг/л или уровень растворимого рецептора трансферрина >,8,3 мг/л) на 1 из 4 схем: 2-недельная анти-Hp терапия (амоксициллин, кларитромицин и омепразол) плюс 90-дневный пероральный прием сульфата железа (анти-Hp плюс железо), только 2-недельная анти-Hp терапия, только 90-дневный прием железа внутрь или плацебо. Шестьдесят неинфицированных детей с ИДА получали лечение железом в качестве отрицательного контроля.
У Вич-инфицированных детей, получавших железо, было значительно меньше неудач в лечении по сравнению с теми, у кого не было железа для коррекции ИДА (11% [95% доверительный интервал (ДИ), 2%-20%] для анти-Hp плюс железо, 0% для одного железа против 33% [95% ДИ, 26%-46%] для анти-Hp и 45% [95% ДИ, 31%-59%] для плацебо, chi(2) = 127, P <, .0001), ID (19% [95% ДИ, 8%-30%] для анти-Hp-Hp плюс железо, 7% [95% ДИ, 0%-14%] только для железа против 65% [95% ДИ, 52%-78%] только для анти-Hp и 78% [95% ДИ, 66%-90%] для плацебо, chi(2) = 124, P <, .0001) или анемии (34% [95% ДИ, 20%-40%] для анти-Hp плюс железо, 27% [95% ДИ, 14%-40%] для одного железа против 65% [95% ДИ, 52%-78%] для только анти-Hp и 78% [95% ДИ, 66%-90%] для плацебо, chi(2) = 46, P <, .0001). Показатели излечения ЖДА, ИД или анемии железом были сопоставимы с показателями отрицательной контрольной группы. Улучшения в состоянии железа также были значительно выше в группах с железом.
H. pylori не является ни причиной ИДА/ИД, ни причиной неэффективности лечения добавками железа у маленьких бангладешских детей.
Авторы исследования: Shafiqul A Sarker, Hasan Mahmud, Lena Davidsson, Nur H Alam, Tahmeed Ahmed, Nurul Alam, Mohammed A Salam, Christoph Beglinger, Niklaus Gyr, George J Fuchs
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin