Применение аспирина для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо зарекомендовало себя, но прекращение лечения, часто из-за повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или симптомов, может привести к увеличению риска сердечно-сосудистых событий.
Пациентам с желудочно-кишечным РИС, получающим аспирин, рекомендуется терапия ингибиторами протонной помпы.
PA32540 [аспирин, покрытый кишечной оболочкой (EC-ASA) 325 мг + омепразол немедленного высвобождения 40 мг] сравнивали с EC-ASA в дозе 325 мг один раз в день в течение 6 месяцев в 2 повторных рандомизированных двойных слепых исследованиях у пациентов с желудочно-кишечным риском, принимающих аспирин в течение ≥3 месяца для вторичной профилактики.
В этом пост-специальном анализе мы определили распространенность эндоскопических язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта при скрининге и повлияли ли исходные эндоскопические эрозии желудка на последующее развитие язвы.
При скрининговой эндоскопии у 6% пациентов были язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. язвы (не подпадающие под рандомизацию) и у 40% была эрозия желудка.
Моделирование условной логистической регрессии показало, что исходные эрозии желудка достоверно связаны с развитием эндоскопической язвы желудка (OR = 2,12, 95% доверительный интервал, 1,26-3,57). У пациентов с исходной эрозией желудка у 4,2% пациентов, получавших PA32540, по сравнению с 13,0% пациентов, получавших EC-ASA (P = 0,001), впоследствии развилась эндоскопическая язва желудка.
Эти данные свидетельствуют о том, что повреждение желудка предрасполагает к развитию язвы желудка при приеме EC-ASA, а воздействие переход на омепразол немедленного высвобождения в присутствии терапии аспирином значительно снижает вероятность прогрессирования язвы желудка.
Авторы исследования: Jay L Goldstein, James M Scheiman, John G Fort, David J Whellan
Отзывы пациентов на omeprazole