С целью оценки того, может ли фенолдопам помочь сохранить функцию почек после трансплантации печени, мы рандомизировали 140 последовательных реципиентов с сопоставимой функцией почек до операции для получения фенолдопама 0,1 мкг/кг/мин (группа F, 46 пациентов), допамина 3 мкг/кг/мин (группа D, 48 пациентов) или плацебо (группа Р, 46 пациентов) с момента введения анестезии до 96 часов после операции.
Между группами не было различий в интраоперационном выделении мочи или введении фуросемида (оба P =.1). Ежедневные записи, сделанные в течение первых 4 послеоперационных дней, не выявили существенных различий в выделении мочи (Р =.1), креатинине сыворотки (Р =.5), частоте почечной недостаточности (Р =.7), потребности в петлевых диуретиках (Р =.9) или вазоактивных препаратах (Р =.8). По сравнению с дооперационным уровнем клиренс креатинина в конце исследования у пациентов, получавших фенолдопам, оставался практически неизменным, тогда как у пациентов, получавших плацебо или дофамин, он снизился на 39 и 12,3% соответственно (P <, 0,001). Уровни циклоспорина А (CsA) в крови были аналогичными в группе 3 группы (P =.1). Три пациента умерли в отделении интенсивной терапии (по 1 в каждой группе, P =.9), у 2 из них была почечная недостаточность.
В заключение, наши результаты подтверждают неэффективность дофамина в предотвращении или ограничении ранней почечной дисфункции после трансплантации печени и предполагают, что фенолдопам может сохранить клиренс креатинина путем уравновешивания почечного сосудосуживающего эффекта CsA, как сообщалось в предыдущих экспериментальных исследованиях.
Авторы исследования: Gianni Biancofiore, Giorgio Della Rocca, Lucia Bindi, Anna Romanelli, Massimo Esposito, Luca Meacci, Lucio Urbani, Franco Filipponi, Franco Mosca
Отзывы пациентов на furosemide
Отзывы пациентов на cyclosporine