Настоящее клиническое исследование было проведено для изучения эффекта системного введения метронидазола и амоксициллина в качестве дополнения к механической терапии у пациентов с запущенными заболеваниями пародонта.
Было набрано 16 человек, 10 женщин и 6 мужчин, в возрасте 35-58 лет, с запущенным заболеванием пародонта.
Базовое обследование включало оценку клинических, рентгенологических, микробиологических и гистопатологических характеристик заболеваний пародонта.
16 пациентов были случайным образом распределены на 2 разные выборки по 8 человек в каждой.
Одна выборка пациентов получала в течение первых 2 недель активной пародонтальной терапии антибиотики, вводимые системным путем (метронидазол и амоксициллин). В течение соответствующего периода 2-я выборка испытуемых получала препарат плацебо (образец плацебо). У каждого из 16 пациентов 2 квадранта (1 в верхней челюсти и 1 в нижней челюсти) были подвергнуты нехирургическому поддесневому масштабированию и планировке корня.
Контралатеральные квадранты были оставлены без поддесневого инструментария.
Таким образом, 4 различных метода лечения были сформированы группы: 1-я группа: антибиотикотерапия, но без масштабирования, 2-я группа: антибиотикотерапия плюс масштабирование, 3-я группа: плацебо-терапия, но без масштабирования, 4-я группа: плацебо-терапия плюс скалин.
Были проведены повторные обследования относительно клинических параметров, образцы поддесневой микробиоты собранный материал и 1 биопсия мягких тканей из 1 масштабированного и 1 немасштабированного квадранта, полученных через 2 месяца и 12 месяцев после завершения активной терапии.
Зубы, включенные в группы 1 и 3, после 12-месячного обследования подвергались нехирургической пародонтальной терапии, а затем вышел из конезавода.
Группы 2 и 4 также были повторно обследованы через 24 месяца после приема базелина.
Результаты показали, что у пациентов с прогрессирующим заболеванием пародонта системное введение метронидазола плюс амоксициллина приводило к (i) улучшению состояния пародонта, (ii) элиминации/подавлению предполагаемых патогенов пародонта, таких как A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia и (iii) уменьшение размера воспалительного очага.
Режим приема антибиотиков сам по себе, однако, был менее эффективным, чем механическая терапия, в отношении уменьшения BoP – положительных участков, уменьшения глубины зондирующего кармана, зондирующего прикрепления gai.
Комбинированный механический и системный антибактериальная терапия (группа 2) была более эффективной, чем только механическая терапия, с точки зрения улучшения клинических и микробиологических характеристик заболеваний пародонта.
Авторы исследования: T Berglundh, L Krok, B Liljenberg, E Westfelt, G Serino, J Lindhe
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin