Хотя сухая розетка (DS) широко исследуется, многие из ее факторов риска остаются весьма спорными. Кроме того, имеется мало исследований, демонстрирующих профилактическое действие хлоргексидинового геля на ДС. Кроме того, многомерных анализов факторов риска ДС недостаточно, и их взаимодействие ранее не оценивалось. Таким образом, одновременное действие хлоргексидинового геля и факторов риска 4 DS и их взаимодействия были проанализированы в рамках многомерной структуры.
Используя рандомизированное клиническое исследование с разделенным ртом, исследователи включили группу пациентов, которым потребовалось удаление 2 третьих моляров нижней челюсти. Основной прогностической переменной был статус лечения экстракционного гнезда, классифицированный как экспериментальный или стандартный. Экспериментальная обработка заключалась во введении хлоргексидинового геля (0,2%) в экстракционное гнездо. У каждого пациента был случайным образом выбран 1 третий моляр в качестве места лечения. Контралатеральный третий моляр служил контрольным гнездом и обрабатывался обычным способом. Основной переменной результата был статус DS, присутствующий или отсутствующий, оцененный на 3-й день после операции. Другие переменные исследования были классифицированы как демографические, курение и хирургические трудности в соответствии со шкалой Педерсона. Соответствующие статистические данные двумерной и множественной логистической регрессии были использованы для измерения связи между риском развития ДС и использованием хлоргексидинового геля, возрастом, полом, курением и хирургическими трудностями и их взаимодействиями (α = 0,05).
Выборка состояла из 90 двусторонних отверстий для извлечения у 45 пациентов (24 мужчины, 21 курильщик, средний возраст 21,1 ± 2,7 года). Регрессионный анализ показал, что при контроле других факторов и их взаимодействий применение хлоргексидинового геля снижало риск развития ДС (отношение шансов [OR] = 0,05, P = 0,004). Увеличение возраста (OR = 2,9, P = 0,030) было связано с повышенным риском развития ДС. Аналогичная связь существовала между повышенным уровнем сложности извлечения и риском DS (OR = 3,8, P = 0,051). Влияние пола было незначительно значимым (Р = 0,091), тогда как курение не оказало существенного влияния (Р = 0,4).
Рекомендуется внутриальвеолярное применение хлоргексидинового геля и проведение менее травматичных операций, особенно у пожилых пациентов. Курение, по-видимому, вряд ли повлияет на частоту ДС. Роль гендера неубедительна.
Авторы исследования: Afshin Haraji, Vahid Rakhshan
Отзывы пациентов на chlorhexidine