Проанализировать возникновение множественной лекарственной устойчивости Staphylococcus epidermidis после повторного воздействия на конъюнктиву местных макролидных или фторхинолоновых антибиотиков. Дизайн: Проспективное контролируемое лонгитюдное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Участники: Сорок восемь глаз 24 пациентов, которым были проведены последовательные односторонние интравитреальные инъекции (IVT) для неоваскуляризации хориоидеи.

Субъекты получали 4 последовательных ежемесячных односторонних внутривенных инъекции, а затем получали лечение по мере необходимости. Каждому субъекту случайным образом назначали 1 из 4 антибиотиков (азитромицин 1%, гатифлоксацин 0,3%, моксифлоксацин 0,5%, офлоксацин 0,3%) и использовали только назначенный им антибиотик после каждой инъекции. Образцы культуры конъюнктивы обработанного и необработанного другого глаза (контроль) получали в начале и после каждой инъекции. Все бактериальные изоляты были протестированы на чувствительность к 16 различным антибиотикам с использованием метода дисковой диффузии Кирби-Бауэра. Основные показатели результатов: структура чувствительности к антибиотикам и множественная лекарственная устойчивость S. epidermidis.

После 4 последовательных обработок из контрольных и обработанных глаз было выделено в общей сложности 58 изолятов S. epidermidis каждый. Устойчивость к 3 или более антибиотикам присутствовала у 69% S. epidermidis, выделенных из контрольных глаз, по сравнению с 90% из обработанных глаз (P&lt,0,02). В общей сложности 46 и 38 изолятов S. epidermidis культивировали из контрольных и обработанных глаз, соответственно, с пятого до последней инъекции. Резистентность к 5 или более антибиотикам присутствовала в 48% контрольных глаз по сравнению с 71% обработанных глаз (P&lt,0,05). В значительном количестве глаз, получавших фторхинолоны, у S. epidermidis развилась устойчивость к фторхинолонам третьего поколения (P&lt,0,01) и четвертого поколения (P&lt,0,01) по сравнению с контрольными глазами. Кроме того, у этих организмов развилась устойчивость к триметоприму/сульфаметоксазолу (P&lt,0,01), гентамицину (P&lt,0,03) и клиндамицину (P&lt,0,05). Аналогичным образом, у значительного числа глаз, получавших азитромицин, развилась устойчивость S. epidermidis к макролидам (P&lt,0,01) по сравнению с контрольными глазами, а также повышенная устойчивость к триметоприму/сульфаметоксазолу (P&lt,0,02) и доксициклину (P&lt,0,01).

У конъюнктивального S. epidermidis, неоднократно подвергавшегося воздействию антибиотиков фторхинолона или азитромицина, быстро развивается резистентность. Также наблюдалась резистентность к другим антибиотикам. Финансовая информация(ы): Служебная или коммерческая информация может быть найдена после ссылок.

Авторы исследования: Sarita B Dave, Hassanain S Toma, Stephen J Kim

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на doxycycline

Отзывы пациентов на gentamicin

Отзывы пациентов на ofloxacin

Отзывы пациентов на clindamycin

Отзывы пациентов на moxifloxacin

Отзывы пациентов на trimethoprim

Отзывы пациентов на sulfamethoxazole