Сообщалось о низких уровнях sFlt-1 (растворимой Fms-подобной тирозинкиназы-1) и ET-1 (эндотелина-1) у женщин с преэклампсией, принимающих ингибиторы протонной помпы.
Здесь мы исследовали, может ли ингибитор протонной помпы омепразол резко снижать sFlt-1 и ET-1 (измеряемый как CT-proET-1 [C-концевой проэндотелин-1]) или увеличивать свободный PlGF (фактор роста плаценты) у 20 женщин с подтвержденная преэклампсия. Первичный результат определялся как разница в sFlt-1, PlGF или CT-proET-1 после 4 дней приема омепразола по сравнению с 20 женщинами с преэклампсией, не получавшими омепразол.
Средний возраст матери составил 30 лет, а средний срок беременности составил 30+3 недели. Исходные уровни sFlt-1 были одинаковыми в обеих группах, и то же самое было верно для PlGF или CT-proET-1. Через 4 дня уровни sFlt-1 оставались одинаковыми у женщин, не получавших омепразол, по сравнению с женщинами, получавшими омепразол, в то время как уровни PlGF и CT-proET-1 также не различались между группами. Женщины, получавшие омепразол, имели аналогичное продление беременности после включения в исследование по сравнению с женщинами в группе, получавшей немопразол (медиана 15 против 14 дней). За исключением более высокой частоты интубации новорожденных в группе номепразола (31% против 4%, Р=0,02), не было никаких различий в материнских/перинатальных осложнениях. Наконец, используя модель перфузии плаценты, мы установили, что как омепразол, так и его S-изомер, эзомепразол, при применении у матери достигали отделения плода (соотношение плода и матери 0,43-0,59), в то время как только эзомепразол ингибировал высвобождение плацентарного sFlt-1.
Введение омепразола женщинам с подтвержденной преэклампсией не изменяет их циркулирующие уровни sFlt-1, PlGF или ET-1, что противоречит роли этого препарата в лечении этого синдрома.
Авторы исследования: Rugina I Neuman, Milan D Baars, Langeza Saleh, Michelle Broekhuizen, Daan Nieboer, Jérôme Cornette, Sam Schoenmakers, Michel Verhoeven, Birgit C P Koch, Henk Russcher, Sjoerd A A van den Berg, Anton H van den M
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole