Аутологичная кровь – это новый высокоэффективный склерозант для лечения злокачественного плеврального выпота (МПЭ), аналогичный тетрациклину. Не было никаких сравнительных данных между аутологичной кровью и всемирным склерозантом, таким как тальк. Мы стремились сравнить эффективность аутологичной крови с плевродезом из талька.
Проспективное исследование было проведено в больнице Сонгкланагаринд, Сонгкхла, Таиланд. В общей сложности 123 пациента с симптомами MPE были рандомизированы для получения плевродеза аутологичной крови (ABP) по сравнению с плевродезом с суспензией талька. В группе ABP 100 мл аутологичной венозной крови вводили через дренаж грудной клетки, а затем 50 мл стерильного физиологического раствора (NSS). В группе с тальком закапывали 20 мл 1% лидокаина, разведенного в 30 мл NSS, с последующим введением 4 г стерильного талька (Steritalc®, тальк с немелкими частицами), суспендированного в 100 мл NSS. Была оценена эффективность 30-дневного плевродеза (в соответствии с критериями Паладайна), а также побочные эффекты.
Пятьдесят шесть случаев в группе ABP и 54 случая в группе талька завершили исследование. В демографических данных не было никакой разницы между этими двумя группами. Общий показатель успеха плевродеза через 30 дней составил 82,0% в группе АБП, что сопоставимо с группой плевродеза с тальком (87,0%, р = 0,12). Процент лихорадки (9,0% против 28,0%, р = 0,04), количество ацетаминофена, необходимое каждому участнику (2,2 ± 0,7 против 4,6 ± 0,9 таблетки, р = 0,03), оценка боли и процент случаев, которым потребовались опиоиды (9,0% против 26,0%, р = 0,02) и госпитализация сроки пребывания (10,2 ± 2,7 против 12,8 ± 3,4, р = 0,04) были значительно ниже в группе АБП, инфекционных или серьезных осложнений не произошло.
АБП обладал эквивалентной эффективностью по сравнению с тальковым плевродезом для лечения МПЭ. АБП вызывала меньшую температуру и боль и могла сократить время пребывания в больнице, и ни то, ни другое не приводило к тому, что АБП не вызывал тромбообразования, легочных или системных побочных эффектов.
Авторы исследования: Warangkana Keeratichananont, Apichat Kaewdech, Suriya Keeratichananont
Отзывы пациентов на tetracycline