Профилактическая системная антибиотикотерапия только цефтриаксоном (CRO) была протестирована у пациентов с апластией, получавших полную дезактивацию кишечника и лечившихся в защищенных условиях.
Для участия в исследовании пациенты должны были быть в состоянии аффебрильности, когда количество их полиморфноядерных (PMN) клеток упало ниже 500/cum.
Семьдесят восемь терапевтических аплазий (после аллогенной или аутологичной трансплантации костного мозга или высокодозной химиотерапии) составляют основу из этого репортажа.
Средняя продолжительность аплазии составила 19 дней (11-93 дня). Сорок три пациента получили во время 51 аплазии одну однократную инъекцию CRO в день, как только количество PMN стало меньше 500/cum.
В 23 случаях (45%) пациенты оставались в состоянии афебрильности до конца аплазии.
Было 3 Бактериемии, вызванные эпидермальным стафилококком (6%), 3 бактериологически подтвержденных лихорадки (6%) и 1 криптококковый сепсис.
Двадцать девять из этих случаев были частью рандомизированного исследования между группой А (профилактическая ОЦР) и группой В (непрофилактическая ОЦР: 27 случаев). В группе А было значительно больше аплазий без лихорадки (34,5% против 4%) и меньше бактериемий (10% против 48%). Лихорадка появилась позже в группе А (в среднем 12,5 дня против 6 дней). За все время исследования не было зарегистрировано ни одной смерти.
Таким образом, в защищенной среде профилактическая системная антибиотикотерапия все еще может снизить риск бактериальной инфекции.
Побочные эффекты и стоимость такой процедуры, по-видимому, были уменьшены с помощью моноантибиотерапии.
Авторы исследования: J L Harousseau, N Milpied, A E Reynaud, M Derriennic, J H Bourhis, A L Courtieu
Отзывы пациентов на ceftriaxone