Сравнить эффективность профилактического и послеоперационного применения антибиотиков при комплексной септоринопластике и укрепить доказательную базу для применения антибиотиков в хирургии носа. Дизайн: Рандомизированное, проспективное, одиночное слепое исследование. Сто шестьдесят четыре пациента, нуждающихся в сложной операции септоринопластики, были последовательно отобраны из списков ожидания 2 старших авторов. Мощность была рассчитана на уровне 80% при уровне значимости 5%. Пациенты, рандомизированные в профилактическую группу исследования, получали три внутривенные дозы амоксициллина-клавуланата по 1200 мг, вводимые при введении анестезии и через 6 и 12 часов после операции. Пациенты в послеоперационном отделении, получавшие антибиотики, получали 7-дневный курс амоксициллина-клавуланата по 375 мг 3 раза в день. Пациентам с аллергией на пенициллин давали эритромицин. Клинические и микробиологические признаки инфекции на 10-й день после операции были классифицированы как незначительные (вестибулит) или серьезные (целлюлит носа или перегородки, абсцесс перегородки, вторичное кровотечение или инфекция донорского участка) инфекции.
При последующем наблюдении у 6 (7%) из 82 пациентов в профилактической группе и у 9 (11%) из 82 пациентов в послеоперационной группе были обнаружены признаки инфекции. Большинство (80%) случаев заражения были незначительными. При анализе chi2 не было выявлено существенной разницы в частоте инфицирования между профилактическими и послеоперационными группами (P = 0,42). Все 164 пациента завершили исследование на основе намерения начать лечение.
Мы рекомендуем пациентам, перенесшим сложную септоринопластику, использовать профилактические антибиотики, а не эмпирические послеоперационные антибиотики.
Авторы исследования: P J Andrews, C A East, S M Jayaraj, L Badia, C Panagamuwa, L Harding
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin