В проспективном рандомизированном многоцентровом исследовании эффективность пенициллина плюс офлоксацина сравнивалась с эффективностью амоксициллина-клавуланата плюс эритромицина при лечении внебольничной пневмонии.
Сто семнадцать госпитализированных пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией получали либо пенициллин 3 х 10(6) Ед/6 ч плюс офлоксацин по 200 мг два раза в день (группа А) или амоксициллин-клавуланат 1 г/6 ч плюс эритромицин 1 г/8 ч (группа В). Первоначальная оценка включала клиническое обследование, определение упрощенной оценки острой физиологии (SAPS), рентгенографию грудной клетки и оценку микробиологических данных, полученных из крови, мокроты и/или бронхоскопа.
Наблюдение было задокументировано через 72 часа и через 30 дней.
Обе группы были сопоставимы по возрасту, полу, SAPS, рентгенографии грудной клетки, гипоксемии и микробиологическим данным.
Возбудитель был идентифицирован в 54 случаях (53%), наиболее частым изолятом был Streptococcus pneumoniae (54,7%). Все культивируемые организмы были чувствительны по крайней мере к одному из антибиотиков каждой комбинации протокола, за исключением двух штаммов синегнойной палочки.
Благоприятный исход наблюдался у 76% пациентов, поровну распределенных между двумя группами.
После завершения терапии в каждой группе было 12 клинических неудач (20,5%). Шесть пациентов в каждой группе (10,3%) умерли от инфекции.
Переносимость была одинаковой для обоих режимов, за исключением увеличения частоты поверхностного тромбофлебита у пациентов, получавших внутривенное введение эритромицина.
Комбинация пенициллина с офлоксацином столь же эффективна и безопасна в качестве ранее рекомендованного режима комбинирования амоксициллина-клавуланата и эритромицина при лечении пациентов с внебольничной пневмонией.
Авторы исследования: J Gaillat, J P Bru, A Sedallian
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin