Целью этого исследования было изучение эффекта ранитидина в двойной терапии против Helicobacter pylori. Одновременно он должен был оценить потенциальное влияние эрадикации H. pylori на симптоматику H. pylori-позитивной диспепсии. Пациенты и методы: Пятьдесят четыре пациента с инфекцией H. pylori и симптомами неязвенной диспепсии были рандомизированы на лечение амоксициллином по 500 мг четыре раза в день плюс ранитидин по 300 мг четыре раза в день, кларитромицином по 500 мг два раза в день плюс ранитидин по 300 мг два раза в день, кларитромицином по 500 мг четыре раза в день плюс ранитидин. 300 мг два раза в день или кларитромицин по 500 мг четыре раза в день плюс ранитидин по 300 мг четыре раза в день в течение 12 дней. Кроме того, ранитидин по 150 мг два раза в день вводили еще в течение 16 дней.
Эрадикация H. pylori с использованием назначенных методов лечения была достигнута у 47% (семи из 15), 50% (пяти из 10), 70% (семи из 10) и 77% (10 из 13) пациентов соответственно. Неудача терапии кларитромицином была связана с первичной или приобретенной резистентностью после лечения в 91% случаев (10 из 11). Улучшение симптомов было значительным (Р = 0,0001) и одинаковым во всех четырех группах лечения вплоть до 8-й недели. Что касается статуса H. pylori, не было обнаружено различий в улучшении среднего показателя симптомов между пациентами с эрадикацией и пациентами с персистирующей инфекцией (12,3-7,0, Р = 0,0001, n = 29 по сравнению с 13,0-6,5, Р = 0,004, n = 19). Через 1 год оценка симптомов увеличилась как у пациентов с персистирующим H. pylori (9,1), так и у тех, кто оставался свободным от инфекции (10,0). Повторного заражения обнаружить не удалось.
Эти результаты свидетельствуют о том, что кларитромицин плюс высокие дозы ранитидина представляют собой комбинацию, которая обеспечивает достаточно высокие показатели эрадикации H. pylori. Однако неудача в лечении неизбежно приводит к резистентности к кларитромицину. Улучшение симптомов неязвенной диспепсии во время острой терапии не зависит от эрадикации H. pylori. Долгосрочной пользы от эрадикации H. pylori в отношении симптомов функциональной диспепсии не наблюдалось.
Авторы исследования: K Schütze, E Hentschel, A M Hirschl
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin