Сравнить эффективность ингибитора протонной помпы и ранитидина висмута цитрата (RBC) с двумя антибиотиками в течение 1 недели при эрадикации Helicobacter pylori.
Рандомизированные исследования, в которых сравнивались 1-недельные схемы с (i) ингибитором протонной помпы плюс два антибиотика [кларитромицин (C) и амоксициллин (A) или нитроимидазол (N)] или (ii) эритроцитарными препаратами плюс те же антибиотики. Эрадикация была подтверждена гистологией или дыхательным тестом на 13С-мочевину по крайней мере через 4 недели после терапии. Источники данных включали базу данных PubMed и тезисы докладов с конгрессов до октября 1999 года. Статистический анализ проводился путем метаанализа, объединяющего коэффициенты шансов (ИЛИ) отдельных исследований в глобальную ИЛИ (метод Пето).
Двенадцать исследований соответствовали критериям отбора. Девять сравнивали ингибитор протонной помпы с RBC плюс C и A, и пять сравнивали ингибитор протонной помпы с RBC плюс C и N. При использовании RBC, C и A средняя эффективность эрадикации H. pylori по результатам анализа намерения к лечению (объединенные данные) составила 76,6% (95% ДИ: 72-81%) и 73,7% (95% ДИ: 69-78%) при использовании ингибиторов протонной помпы, C и A. Коэффициент полезного действия эритроцитов по сравнению с ингибиторами протонной помпы (плюс С и А) на эрадикацию H. pylori составил 1,15 (95% ДИ: 0,8-1,64%). Средняя эрадикация H. pylori с помощью RBC, C и N составила 87,2% (95% ДИ: 83-91%) и 74,9% (95% ДИ: 74-84%) при применении ингибитора протонной помпы плюс эти два антибиотика. Коэффициент полезного действия эритроцитов по сравнению с ингибиторами протонной помпы (плюс C и N) на эрадикацию H. pylori составил 1,76 (95% ДИ: 1,08-2,85%).
Эритроциты и ингибиторы протонной помпы обладают сходной эффективностью в отношении эрадикации H. pylori при одновременном применении с C и A для 1 неделя, но RBC, по-видимому, обладает более высокой эффективностью, чем ингибитор протонной помпы, когда C и N являются одновременно назначаемыми антибиотиками.
Авторы исследования: J P Gisbert, L González, X Calvet, M Roqué, R Gabriel, J M Pajares
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin