Однонедельные тройные схемы лечения на основе ранитидина висмута цитрата (RBC) могут быть эффективными для эрадикации Helicobacter pylori. Мы оценили эффективность двух краткосрочных методов лечения, основанных на уничтожении эритроцитов, включая эритроциты плюс средние дозы кларитромицина и либо тинидазола, либо амоксициллина.
Семьдесят последовательных пациентов, которым была проведена гастроскопия по поводу диспепсических симптомов и у которых был обнаружен H. pylori-положительный результат, были случайным образом разделены на две группы, получавшие либо эритроциты в дозе 400 мг в день плюс кларитромицин в дозе 250 мг в день, либо тинидазол в дозе 500 мг в день. (группа RBCCT) или RBC 400 мг дважды в день плюс кларитромицин 250 мг внутривенно плюс амоксициллин 1 г дважды в день (группа RBCCCA). Статус H. pylori оценивали с помощью гистологии и экспресс-теста на уреазу при поступлении, а также только с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной 8 недели после лечения.
Шестьдесят девять из 70 зарегистрированных пациентов завершили исследование: 35/35 в группе RBCCT и 34/35 в группе RBCCA. Один пациент в группе RBCCA был потерян для последующего наблюдения. В группе RBCCT в конце лечения 32 из 35 пациентов были H. pylori-отрицательными (согласно анализу протокола 91%, анализ намерения лечить 91%, 95% ДИ: 77-98%). В группе RBCCA у 31 из 34 пациентов вернулся отрицательный результат на H. pylori (согласно протоколу 91%, 95% ДИ: 76-98%, намерение лечить 89%, 95% ДИ: 73-97%). Незначительные побочные эффекты наблюдались у 3/35 пациентов (9%) в группе RBCCT и у 3/34 (9%) в группе RBCCA.
Однонедельные схемы, состоящие из эритроцитов плюс кларитромицин и либо тинидазол, либо амоксициллин, сочетают высокие показатели эрадикации со скромными побочными эффектами. Не было обнаружено существенной разницы между двумя схемами лечения, протестированными в этом исследовании.
Авторы исследования: G Cammarota, O Cannizzaro, A Tursi, A Papa, A Gasbarrini, L Cuoco, R Cianei, A Armuzzi, P Fedeli, G Fedeli, G Gasbarrini
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole