Боль после тонзиллэктомии является одним из наиболее частых осложнений после операции по удалению миндалин. В настоящее время не существует стандартного протокола для контроля боли после тонзиллэктомии. В нашем исследовании мы стремились сравнить влияние периоперационной перитонзиллярной инфильтрации дексаметазоном-бупивакаином и только бупивакаином на контроль боли у педиатрических пациентов.
Это проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование проводилось в период с февраля 2018 года по май 2018 года в одноцентровой больнице высшего образования и научных исследований, клинике оториноларингологии /хирургии головы и шеи, под общим наркозом, в котором приняли участие 120 педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 12 лет. (среднее значение 5,7 ± 1,8), и которые были с классификацией ASA (Американского общества анестезиологов) I-II. Пациенты были случайным образом разделены на три группы по 40 участников в каждой группе. Группа 1 состояла из пациентов, которым вводили дексаметазон-бупивакаин в перитонзиллярную область, группа 2 состояла из пациентов, которым вводили только бупивакаин, а группа 3 состояла из пациентов, которым вводили только физиологический раствор в качестве контрольной группы. Шкала FLACC (лицо, ноги, активность, крик, утешение) и шкала оценки боли Wong-Baker FACES® (WBS) использовались для оценки боли в раннем и позднем периоде послеоперационного периода. Пациенты с оценкой боли ≥ 4 получали спасательную анальгезию парацетамолом. Были зарегистрированы такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и кровотечение. Данные всех групп сравнивались статистически, и р ≤ 0,05 считался статистически значимым.
Не было никакой существенной разницы между группами с точки зрения демографических данных, продолжительности операции и продолжительности анестезии. Показатели боли в 1-й группе были значительно ниже, чем в контрольной группе, за исключением послеоперационной 45-й минуты, 2-го и 3-го дня. Показатели боли в группе 1 были значительно ниже во все времена, за исключением послеоперационного 12-го и 24-го часа, чем в группе 2. Показатели боли во 2-й группе были ниже, чем в контрольной группе, только на 7-й день после операции, но в остальное время существенной разницы обнаружено не было. Не было обнаружено статистически значимой разницы между группами с точки зрения показателей потребности в первой 60-минутной восстановительной анальгезии (р = 0,686). Не было обнаружено никаких статистических различий между группами с точки зрения побочных эффектов.
В нашем исследовании было показано, что предоперационная местная инфильтрация дексаметазоном-бупивакаином у педиатрических пациентов более эффективна, чем инфильтрация только бупивакаином и сывороткой для раннего и позднего контроля боли после тонзиллэктомии.
Авторы исследования: Leyla Kilinc, Bilge Türk, Hacer S Türk, Surhan Cinar, Suat Turgut, Serkan İslamoğlu
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine