Предоперационные кортикостероиды снижают заболеваемость после тонзиллэктомии. Настоящее исследование было проведено для сравнения влияния перитонзиллярной инфильтрации дексаметазоном на внутривенную инъекцию вместе с перитонзиллярной инфильтрацией левобупивакаином перед тонзиллэктомией на послеоперационную боль у детей.
В исследование были включены сто двадцать детей, ASA I-II, в возрасте 6-12 лет, которым была запланирована аденотонзиллэктомия. Они были рандомизированы поровну на две равные группы по 60 детей в каждой. Группа А получала перитонзиллярную инфильтрацию дексаметазоном и левобупивакаином, а группа В получала внутривенную инфильтрацию дексаметазоном и перитонзиллярным левобупивакаином. Были зарегистрированы боли в покое и глотании в первый послеоперационный день с использованием визуальной аналоговой шкалы, время до первой спасательной анальгезии, кумулятивная доза парацетамола, рвота и побочные эффекты, связанные с обоими вмешательствами в течение первого послеоперационного дня. Лицам, осуществляющим уход за детьми, было предложено оценить боль с помощью вербальной шкалы оценки и сообщить об осложнениях, таких как неприятный запах изо рта, головная боль, лихорадка и оталгия в течение первой послеоперационной недели.
Время до первой спасательной анальгезии было значительно больше в группе А. Боль в покое и глотании в первый послеоперационный день, кумулятивная доза парацетамола, боль во второй и третий послеоперационные дни и оталгия были значительно ниже в группе А. Ни у одного из детей не развилось послеоперационное кровотечение или осложнения, связанные с инфильтрация дексаметазоном или левобупивакаином. Не было никакой существенной разницы в послеоперационной рвоте, лихорадке и неприятном запахе изо рта между группами.
Добавление дексаметазона к левобупивакаину для предоперационной перитонзиллярной инфильтрации оказывает лучшее послеоперационное обезболивающее действие, чем внутривенное введение дексаметазона в сочетании с перитонзиллярной инфильтрацией левобупивакаином у детей.
Авторы исследования: Ahmed Sobhy Basuni, Hoda Alsaid Ahmed Ezz, Osama Amin Albirmawy
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine