Предпосылки и цели: Блокада поперечной плоскости живота (TAP) и внутривенное введение лигнокаина – это два метода обезболивания, часто используемых после абдоминальных операций. Мы предположили, что эти два метода улучшают послеоперационную анальгезию после открытой операции на предстательной железе, и попытались сравнить их эффективность с непосредственным послеоперационным исходом после открытой операции на предстательной железе.
После одобрения комитетом по этике 101 пациент был включен в это проспективное исследование и случайным образом распределен для получения двусторонней ТАП под контролем ультразвука (n = 34), внутривенного введения лигнокаина (n = 33) или плацебо (n = 34). Кроме того, каждые 6 часов вводили внутривенно парацетамол. Первичной конечной точкой было кумулятивное потребление опиоидов в течение первых 48 послеоперационных часов (медиана [IQR]). Вторичные конечные точки включали показатели боли в покое и при кашле, потребность в спасательном трамадоле, частоту послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), восстановление функции кишечника и частоту дискомфорта, связанного с катетером мочевого пузыря.
Кумулятивное потребление пиритрамида через 48 ч составило 28 [23] мг в контрольной группе, 21 [29] мг в группе TAP и 21 [31] мг в группе лигнокаина (Р = 0,065). Не было никакой существенной разницы в показателях послеоперационной боли между группами. Доля пациентов, нуждающихся в спасательном трамадоле, испытывающих дискомфорт, связанный с PONV или катетером мочевого пузыря, была одинаковой в каждой группе. Восстановление функции кишечника также было сходным в трех группах.
Наше исследование показывает, что блокада TAP и внутривенное введение лигнокаина не улучшают послеоперационную анальгезию, обеспечиваемую систематическим введением парацетамола после открытой простатэктомии.
Авторы исследования: I Maquoi, J L Joris, C Dresse, S Vandenbosch, I Venneman, J-F Brichant, G A Hans
Отзывы пациентов на paracetamol