Была проведена оценка пригодности суппозиториев трамадола для включения в наш больничный формуляр для лечения легкой и умеренной послеоперационной боли.
В открытом рандомизированном исследовании ректальный трамадол сравнивали с нашим стандартным лечением парацетамолом/кодеиновыми суппозиториями.
Мы ожидали, что трамадол будет столь же эффективен, как и наш текущий стандарт, но с меньшим количеством побочных эффектов.
Сорок пациентов были лечили либо суппозиториями трамадола по 100 мг 6 раз в час (qds), либо суппозиториями ацетаминофен/кодеин по 1000/20 мг qd.
Пациенты были сопоставимы по демографическим данным, типу операции и анестезии.
Послеоперационная боль оценивалась с помощью визуальная аналоговая шкала перед каждым введением препарата, в покое и во время движения.
Побочные эффекты, в частности тошнота и рвота, были зарегистрированы путем опроса пациентов и осмотра сестринского персонала.
Не было различий в показателях боли между двумя группами.
Частота возникновения тошноты и рвоты был значительно выше в группе, получавшей трамадол (84%), чем в группе, получавшей ацетаминофен/кодеин (31%). Относительный риск возникновения эпизода тошноты при лечении трамадолом составил 2,7 (95% доверительный интервал: 1,3-5,3, Р = 0,0001) по сравнению с ацетаминофеном/кодеином.
Мы пришли к выводу, что для острого лечения легкой и умеренной послеоперационной боли частая тошнота и рвота делает свечи трамадола менее подходящими, чем ацетаминофен/кодеин.
Авторы исследования: M A Pluim, J T Wegener, J Rupreht, A G Vulto