Двести семнадцать пациентов, перенесших операции на брюшной полости, толстой кишке и прямой кишке, получили после рандомизации следующую схему: группа А (74 пациента): цефотаксим 1 г внутривенно при введении анестезии, в начале резекции, через 4 и 8 ч, группа В (72 пациента): цефотаксим в той же схеме, что и орнидазол или метронидазол, 0,5 г внутривенно при введении анестезии и 0,5 г внутривенно при последней инъекции цефотакси, группа С (71 пациент): цефотаксим по той же схеме, что и в группах А и В, и метронидазол перорально по 0,5 tds за 3 дня до операции.
Все раны оценивались ежедневно, до выписки из больницы.
Тяжелый сепсис включал: септицемию, перитонит, внутрибрюшной абсцесс и внебрюшинные инфекции с deat.
Нетяжелый сепсис включал все остальные.
Все пациенты, имевшие в анамнезе аллергию на бета-лактамные антибиотики, а также пациенты с предоперационной инфекцией, были исключены.
Средний возраст населения составил: 64,5 года.
У семидесяти семи пациентов была ректальная рак и у 82 пациентов рак толстой кишки, у двадцати пяти пациентов было воспалительное заболевание кишечника, а у 33 других было обнаружено такое заболевание, как полипоз.
Факторы риска послеоперационной инфекции присутствовали в 115 случаях (A, 36 пациентов, B, 37 пациентов, C, 42 пациента). Все три группы были очень хорошо подобраны по возрасту, полу, типу вмешательства и диагнозу.
Неинфекционные осложнения возникли у 56 пациентов.
Сепсис развился у 76 пациентов (A, 27 пациентов, B, 27 пациентов, C, 22 пациентов, существенной разницы нет). Тяжелый сепсис произошел у 14 пациентов (А, 6 пациентов, В, 4 пациента, С, 4 пациента, без существенной разницы) и у 62 пациентов с нетяжелым сепсисом (А, 21 пациент, В, 23 пациента, С, 18 пациентов, без существенной разницы). Послеоперационный перитонит не наблюдался.
Это исследование предполагает, что цефотаксим в дозе 4 г в период после операции полезен для профилактики во время операций на прямой и толстой кишках.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: J P Favre, Y Bouchet, J E Clotteau, L Hypousteguy, G Marchal, R Mercier, G Michotey, E C Saubier
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на ornidazole