Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки профилактического эффекта противогерпетического препарата ацикловира на лихорадку, частоту бактериемии, использование антибиотиков и проявления инфекций у пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Пациенты и методы: В исследование были включены девяносто серопозитивных к вирусу простого герпеса (ВПГ) пациентов в возрасте от 18 до 84 лет. Сорок пять пациентов получали ацикловир (800 мг внутрь ежедневно) и 45 плацебо. Пациенты обследовались ежедневно в течение 28 дней с момента начала химиотерапии, вызывающей ремиссию.
Лихорадка развилась у всех пациентов в обеих группах. Профилактика ацикловиром отсрочила развитие температуры полости рта >, or = 38,0 °C на 3 дня (95% доверительный интервал [ДИ], 1-4 дня, Р = 0,03) и начало антибактериального лечения на 3 дня (95% ДИ, 1-5 дней, Р = 0,008). Профилактика ацикловиром не влияла на продолжительность лихорадки, применение антибактериального лечения, частоту бактериемии и необходимость системной противогрибковой терапии. При развитии лихорадки профилактика ацикловиром влияла на частоту и характер локализации язв в полости рта. Таким образом, в группе ацикловира количество негрибковых инфекций полости рта было снижено (относительный риск 0,45 [95% ДИ 0,24-0,85]) и в основном локализовалось на мягком небе (относительный риск 2,49 [95% ДИ 1,19-5,22]).
Профилактика ацикловиром оказывает влияние на развитие лихорадки, но не на продолжительность лихорадки или потребность в антибиотиках. Это не снижает частоту бактериемии, но изменяет проявление острых инфекций полости рта.
Авторы исследования: O J Bergmann, S C Mogensen, S Ellermann-Eriksen, J Ellegaard