Чтобы проверить доказательства того, что риск инфекции, связанный с центральными венозными катетерами (ЦВК), снижается за счет противоинфекционного покрытия или манжеты. Дизайн: Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих противоинфекционные и неактивные (контрольные) CVC. Вмешательства: Среднее время введения было взято в качестве измерения продолжительности введения. Дихотомические данные были объединены с использованием модели с фиксированным эффектом и выражены в виде отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI95).
В двух испытаниях с покрытием из антибиотиков (343 CVC) среднее время введения составило 6 дней, риск BSI снизился с 5,1% при контроле до 0% при использовании противоинфекционных катетеров. Не было ни одного испытания с более длительным средним временем введения. В трех испытаниях на серебряных коллагеновых манжетах (422 CVC) среднее время введения варьировалось от 5 до 8,2 дней (медиана 7 дней), риск BSI составил 5,6% при контроле и 3,2% при использовании противоинфекционных катетеров. В другом исследовании на серебряных коллагеновых манжетах (101 CVC) среднее время введения составило 38 дней, риск BSI составил 3,7% при контроле и 4,3% при использовании противоинфекционных катетеров. В пяти испытаниях на покрытии хлоргексидин-сульфадиазин серебра (1269 CVC) среднее время введения варьировалось от 5,2 до 7,5 дней (медиана 6 дней), риск BSI снизился с 4,1% при контроле до 1,9% при использовании противоинфекционных катетеров. В пяти дополнительных испытаниях на покрытии хлоргексидин-сульфадиазин серебра (1544 CVC) среднее время введения варьировалось от 7,8 до 20 дней (медиана 12 дней), риск BSI составил 4,5% при контроле и 4,2% при использовании противоинфекционных катетеров.
Покрытия с антибиотиками и хлоргексидином-сульфадиазином серебра являются противоинфекционными в течение короткого (примерно 1 недели) времени введения. Что касается более длительного времени введения, то нет данных о покрытии антибиотиками, и есть свидетельства отсутствия эффекта для покрытия хлоргексидин-сульфадиазин серебра. Для пропитанных серебром коллагеновых манжет имеются данные об отсутствии эффекта как при кратковременном, так и при длительном введении.
Авторы исследования: Bernhard Walder, Didier Pittet, Martin R Tramèr
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine